帕金森病的胃腸道作用

調查顯示,20%至40%的帕金森病患者 (PD)患有嚴重便秘(每周少於3次排便)。 大量PD患者與胃腸疾病有關,如腹脹,飽脹感和噁心。 隨著疾病的進展,所有這些GI問題變得越來越普遍。 在極少數情況下,這些GI問題可能會引起嚴重的並發症 - 如巨結腸(擴大結腸)和穿孔或結腸撕裂。

表面上兩者之間的聯繫可能看起來很古怪,但研究發現了這種疾病的不愉快後果。

對多年隨訪的健康人進行的一項大型調查(作為檀香山心臟研究計劃的一部分)顯示,報告每天排便少於1次的男性發生PD的風險比男性高2到7倍每天有排便; 他們的風險是每天進行兩次或兩次以上排便的男性的四倍。

這一數據導致一些人認為便秘是疾病過程本身的早期表現,並可能使PD的運動症狀早於年齡。 正在積極研究便秘與PD的因果關係。 一種理論認為便秘在帕金森病發展中的作用是,如果物質在結腸內移動速度較慢,攝入的任何有毒物質都有較長的時間吸收進入系統。

一旦被大量吸收,這些有毒物質會損害多巴胺產生細胞,使個體對帕金森病的風險更大。 然而,在已經診斷出患有該疾病的個體中,標記的缺乏足夠量的多巴胺可直接影響胃腸(GI)功能,減慢物質通過結腸的運輸。

關於這些令人不愉快的GI問題可以做些什麼?

不幸的是,與PD有關的GI問題的研究很少,而且很多,所以醫生沒有任何可行和真實的方法來處理它們。 一些治療 PD患者GI問題的藥物不能用於PD患者,因為這些藥物(鹽酸甲氧氯普胺)會對腦內多巴胺系統產生負面影響。

如果您有PD,並且有便秘,嘗試使用安全和簡單的方法來解決這個問題,然後再向您的日常治療中添加新藥。 增加膳食纖維和飲用大量水和其他液體是合理的治療第一步。 如果你的醫生批准它,你也可以考慮服用纖維素補充劑,如歐車前甲基纖維素 。 如果這些簡單的方法不起作用,你的醫生可能會考慮給你一個大便軟化劑或瀉藥。

資源:

Pfeiffer,RF(2005)腸道功能障礙。 在:帕金森病和非運動功能障礙。 RF Pfeiffer和I.Bodis-Wollmer編輯Humana Press:Totowa,New Jersey,Pps 115-126。