學習醫療辦公術語的重要性

您在電視上聽不到的重要醫療辦公條款

數百萬觀眾喜歡每週觀看“醫生秀”,並對醫學術語感到興奮,撿起“醫生說話”的片斷,並感受到知識和智慧。 但是,當您的工作在醫療辦公室時,了解醫療術語和醫療辦公術語的來龍去脈可能是一個挑戰。 在醫療節目的對話中,你不太可能聽到它。

似乎有數百萬條重要術語需要了解,重要的是不僅要了解醫療詞語的詞源和根源,還要了解帳單和編碼術語。 每一個都很重要,雖然如果您為直腸科醫生工作,您可能不必知道骨骼系統每個部分的適當醫學術語,但重要的是對所有身體系統至少有粗略的了解。 計費編碼條款將有所不同,但也會有重疊的術語。

覆蓋條款

一些醫療辦公術語是一般的。 “網絡”是保險公司與與該保險公司簽約的醫生,醫療機構和提供商之間的互聯關係。 “網絡外”供應商是與某個特定保險商簽訂合同的供應商。 你知道這種差異對你的患者至關重要,因為如果他們被支付的話,一個人的支付率將高於另一個。

除某些特殊情況外,某些網絡提供商不支付費用。 “例外”是醫療辦公用語,意思是在保險人規定的特定條件或背景下,服務提供商可以支付服務費用。

醫療帳單條款

每個提供商還將使用“允許的利益”,“索賠”,“共同支付”和“可抵扣”等條款。這些條款涉及支付方向支付方提供的費用,商業支付方的費用以及患者的支付通常在服務期間,但有時在服務之前或在保險公司付款之前,向醫生,設施或供應商提供。

重要的是要認識到,雖然這些是所有保險公司和付款人的通用條款,但這些條款可能並不一定意味著每個條款中的具體條款。 個人商業付款人有自己獨特的語言,雖然規範要保持術語標準,但重要的是要注意您了解每個商業付款人的具體情況,以確保患者和提供商獲得最大的利益。

HIPAAICD-9-CM以及作業和授權表格是醫療提供商特有的三個非常重要的術語。 轉讓和授權表格是醫療辦公室的第一批業務訂單之一,因為它使醫療辦公室有權直接向保險公司開具賬單並獲得所提供服務的付款。 這有助於患者承擔部分責任,提交保險索賠表格,這些表格可能會讓那些不擅長醫療記賬技術的人感到困惑。

此外,商業付款人可以直接向提供商付款以避免延遲付款。 HIPAA是健康保險便攜性和責任法案,並且是聯邦授權的。 該法規定對違反規則的行為給予重大處罰,因此了解這些規則很重要。

ICD-9-CM是第9版臨床修改的國際疾病分類。 這些是醫療記錄和保險索賠的標準代碼。 由世界衛生組織創建和監測,這些字母數字代碼的標準化有助於患者通過使醫生和任何地方的醫療提供者都能夠了解世界上任何地方的醫生診斷的內容。

醫學術語的類和資源

這些僅僅是醫療辦公室專業人士需要知道的數千種醫療辦公室特定術語中的幾種。

有專門針對醫療辦公室詞彙的課程,學校和認證。 雖然每個專業人員都不需要知道每一個術語,但是必要時可以獲得當前的資源,並且醫務人員具有大多數基本醫療辦公術語的工作知識。