症狀,治療和帕金森氏病
什麼是帕金森病,有什麼症狀? 如何做出診斷並提供哪些治療方案? 你應該知道怎樣與這種疾病生活在一起?
概觀
帕金森氏症是一種以英國醫生James Parkinson命名的腦部疾病,他在1817年首先準確地描述了他的症狀。它的三個主要症狀是震顫(顫抖通常始於一方),軀乾或四肢僵硬,運動。
這是一種進行性疾病,這意味著它多年來通常會惡化。 但是,PD正在出現新的治療方法,有望減少疾病中最致殘的症狀。
流行
帕金森病(PD)影響美國和加拿大的約100萬人。 男性比女性更容易患PD。
原因
我們在二十世紀五十年代了解到,PD與大腦運動中心缺乏化學信使多巴胺有關,儘管我們知道帕金森病的病因更複雜 ,涉及與多巴胺無關的過程(非多巴胺能過程)以及。
雖然我們知道風險因素會增加患這種疾病的風險,但尚不清楚這些因素如何共同導致這種疾病。
風險因素
雖然幾乎任何人都可能患上帕金森病,但一些人患病的風險增加。風險因素並不意味著有人會患上帕金森病,只是患病風險增加。
重要的是要注意,帕金森氏病最常見的原因是多因素的,這意味著很可能有幾種不同的因素共同作用以產生導致PD的大腦改變。 帕金森病的危險因素包括:
- 年齡 - 帕金森氏病在80歲以前更常見(60歲以後人群中有75%患病),然後再次變得不常見
- 性別 - 男性比女性更容易患帕金森氏症
- 種族 - 高加索人比非裔美國人更可能發展PD
- 遺傳學 - 有PD家族史可增加風險,特別是一種基因與早發性帕金森病有關
- 暴露於某些有毒化學物質
- 非法使用毒品(特別是使用對腦內多巴胺有影響的興奮劑)
- 曾經有創傷性腦損傷的人
症狀
由於多巴胺通常控制肌肉活動,帕金森病主要影響運動。 然而,還有其他非運動(非運動相關)症狀,例如心情,睡眠,思考和言語方面的問題。
帕金森病的典型運動症狀包括:
近年來發現帕金森病的首要症狀通常是非運動症狀,並且在帕金森病的運動障礙變得明顯之前這些症狀可能長達五年。
帕金森病最早的非運動症狀包括:
- 嗅覺喪失(眩光功能障礙)
- 便秘
- 睡眠問題包括一種稱為REM睡眠行為障礙的睡眠異常。 這種睡眠障礙包括PD患者基本上表現出他們的夢想; 打擊或踢自己或睡覺的伴侶,以應對他們夢中發生的事情
- 疲勞
- 情緒障礙 - 多達一半的PD患者出現嚴重抑鬱症,30%至40%患有焦慮症
- 認知功能障礙和記憶力問題
帕金森氏症的言語問題有許多方面,但在社會上非常重要,因為當與帕金森病的“ 蒙面 ”相結合時,可能難以理解帕金森病患者所說的話。 其他常見症狀包括視力障礙 , 泌尿問題和性功能障礙。
診斷
沒有明確的診斷帕金森病的測試。 沒有可以確定某人是否患有帕金森病的驗血或腦掃描,並且根據症狀的歷史和經過仔細和詳細的神經系統檢查確診。 如果您的運動症狀(震顫,僵硬和運動緩慢)在服用左旋多巴藥物後出現好轉,那麼您更有可能患有PD。
治療
目前,PD尚無法治愈,但有一些非常有效的治療方法。 此外,臨床試驗正在積極尋找新的治療方法,並且每年都有新的方法可用。
帕金森病的治療選擇通常包括不同形式的組合。 帕金森病藥物除了其他藥物以其他方式工作外,還包括多巴胺替代療法和多巴胺激動劑。 近年來, 深部腦部刺激越來越受到關注,並有其自己的優缺點。
考慮與帕金森氏病有關的症狀的治療也很重要,因為其中一些可能非常麻煩。 例如,許多患有此病的人會想要考慮抑鬱症的治療選擇。 此外, 替代療法雖然不能扭轉疾病的進程,但可以幫助人們應對與疾病有關的許多問題。
應對
PD可以過上積極的生活。 如果您為自己利用最好的治療方案,盡可能保持鍛煉方案,並創建和使用支持網絡,您將增加保持獨立能力並過上非常正常的生活。 記住你不是你的疾病。 盡可能多地學習PD,讓自己在需要時接受別人的幫助。
如果您最近被診斷出患有帕金森病 ,那麼請查看這些診斷帕金森病患者的第一步 。
如果你愛的人已被診斷
如果您的親人最近被診斷患有帕金森氏病,我們不需要告知PD是家族性疾病。 PD可以對關係產生巨大的影響 。 也就是說,如果你和你的愛人一起工作並保持開放的溝通,PD的診斷可能是家庭團結一致並作為一個團隊應對日常疾病挫折的時刻。
資料來源:
Kasper,Dennis,Anthony Fauci,Stephen Hauser,Dan Longo和J. Jameson。 哈里森的內科醫學原理。 紐約:麥格勞 - 希爾教育,2015年。
美國國家醫學圖書館。 Medline Plus。 更新10/13/16。 https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html