帕金森病（PD）的主要問題是化學信使多巴胺在大腦中逐漸喪失。 沒有這種神經遞質，使用多巴胺的腦細胞就無法有效地相互溝通。 此通信故障導致使用多巴胺的每個大腦系統發生功能故障。 電機系統只是這些功能中最突出和失效的功能，因此他們得到了所有的關注。
但還有其他非常重要的系統依賴於多巴胺，這些系統在PD中也受到影響 - 因為我相信您知道您或您的親人是否患有PD。 這些其他的大腦功能是睡眠，情緒，言語和思維。
睡眠和失眠
- 多達90％的PD患者在他們的疾病的某個時刻出現睡眠問題。
- 40％至90％的PD患者經歷失眠或難以下降並保持睡眠。 大多數這些人在睡眠覺醒後不會感到精神煥發。
- PD中的失眠與肌肉痙攣，不動，頻繁起床和排尿需要，焦慮和藥物副作用有關。
白天過度嗜睡
- 許多PD患者經歷強烈的白天疲勞和嗜睡。 我們還沒有確定有多少患者白天嗜睡的確切數字。
- 如果病人需要大量駕駛，白天嗜睡可能會很危險。
- PD過度的白天嗜睡可能是由於多種因素造成的，包括失眠，睡眠呼吸暫停（見下文），抑鬱症和藥物治療（特別是多巴胺激動劑可能導致嗜睡）。
睡眠呼吸暫停
多達20％的PD患者可能有睡眠呼吸暫停 。
睡眠呼吸暫停是指睡眠時呼吸困難。
睡眠呼吸暫停是夜間失眠和白天嗜睡的主要原因。 它還會減少氧氣流向大腦，從而影響白天的注意力和思維。
REM行為障礙
- 15％到48％的PD患者也有REM行為障礙（RBD）。
- 快速眼動睡眠或快速眼動睡眠是深度睡眠的一種形式，我們很可能在這種睡眠中產生鮮明的夢境。 由於快速眼動期間發生的肌肉抑制，我們的身體在REM睡眠期間癱瘓，因此我們不會在睡夢中表現出我們的夢境。
- REM行為障礙發生在REM睡眠中正常的肌肉抑制被取消時。
- 患有RBD的患者通常在夢者或伴侶受到攻擊並且夢者必須抵禦攻擊者時發生暴力或可怕的夢。
心情
事實上，所有患有PD的患者在疾病過程中都經歷了一些情緒障礙。 這並不奇怪。 像任何其他慢性病一樣，PD每天造成許多令人生畏的挑戰，這可能會讓患者及其家人灰心喪氣。 經歷一段時間的悲傷和沮喪是完全正常的。 對於你和你的家人將如何應對PD拋給你的所有曲線球體驗擔心和焦慮也是完全正常的。 所以悲傷和焦慮對PD是完全正常的反應。 令人擔憂並需要注意的是當悲傷變成抑鬱症或當焦慮持續並干擾日常功能時。
以下是一些可能有用的事實：
- 高達50％的PD患者在疾病過程中經歷嚴重抑鬱症。
- 抑鬱症可以在心理治療和抗抑鬱藥物聯合應用下在PD中得到有效治療。
- 30-40％的PD患者在疾病過程中出現顯著的焦慮症。 這些焦慮症可表現為恐慌，恐懼（特殊情況引發焦慮）或廣泛性焦慮。
言語問題
PD的語音問題包括語音，語音音量和語音韻律或旋律的表達難度。
這聽起來像是一些小問題，但它們可能會對您的日常社交互動產生巨大影響，所以盡快處理這些問題非常重要。
思考問題
多巴胺提供對集中，推理，反映和計劃尤為重要的大腦區域。 這些被稱為“執行認知功能”，因為它們有助於控制大腦的所有其他更基本的思維過程。 重要的是要注意，這些思維功能不會在PD中丟失 - 它們只會減慢一點。 但是，如果不加以處理，那麼小的放慢會對功能產生很大的影響。
底線
- PD與多種非運動問題有關，包括睡眠問題，情緒問題，言語問題和思維問題。
- 好消息是，所有這些問題都可以得到有效治療，並且當它們得到有效治療時，您的生活質量將得到顯著改善。
- 沒有理由遭受不必要的損失。 這些是您可以採取行動來改變的地方。 法案！
- 如果你有這些問題，請告訴你的醫生。
- 睡眠不好，言語不好或情緒低落不是不可避免的。 你可以做些關於這些問題的事情。
- 請記住，你不是你的疾病。 不要讓它指向你。 有許多有效的治療方法。 您可以從醫生和本網站了解有關這些治療的更多信息。
來源
> Huber SJ，Cummings JL編輯。 帕金森病：神經行為方面。 紐約：牛津大學出版社; 1992年。
> R.Phwa和KE Lyons（編者）， 帕金森病手冊 ; 第4版，紐約，Informa Healthcare Publishers，2007。
> RF Pfeiffer和I. Bodis-Wollner（Eds）。 帕金森病和非運動功能障礙， Humana Press; 托托瓦，新澤西州，2005年。