睡眠問題和帕金森病

如果您患有帕金森氏症,您可能也有睡眠問題

睡眠問題在帕金森病(PD)患者中很常見。 如果您患有帕金森病,並且睡眠不好,與您的醫生交談很重要,因為治療您的睡眠相關症狀可能會改善您的整體健康狀況。

處理你的睡眠問題的第一步是確定根本原因。 如果您有早期或中期PD,您的睡眠問題可能至少包括以下一種情況:失眠,白天過度嗜睡,晚上不安或不穩定的腿部運動,與REM行為障礙相關的強烈夢想,或由於蕭條。

雖然您需要專業的醫療幫助來確定導致睡眠問題的原因,但以下內容將幫助您了解可能發生的情況。

失眠

如果你有失眠症,那麼你可能很難得到一個良好的睡眠。 失眠者無法入睡,每次只能睡幾個小時。 實驗室(多導睡眠圖和腦電圖(EEG))對睡眠的研究表明,患有帕金森氏症的人沒有抑鬱症,表現為深度睡眠減少,睡眠過多以及睡眠碎片增加和夜間醒來多次。

PD中白天過度嗜睡(EDS)

早期和中期PD患者過度的白天嗜睡是常見的,可能與失眠有關。 如果你晚上睡不著,你會在白天感到困倦。 帕金森氏藥物也可能導致過度嗜睡。

也有可能發生突然和不可抗拒的白天“睡眠攻擊”,這是多巴胺激動劑普拉克索和羅匹尼羅以及高劑量多巴胺能藥物的罕見副作用。

週期性肢體運動障礙和不寧腿綜合徵

你是否經常感受到不可抗拒的衝動,在夜間移動你的腿以獲得舒適感?

如果是這樣,你可能會有周期性肢體運動障礙(PLMD)或不寧腿綜合徵(RLS)。 PLMD引起腿部和腳部的緩慢有節奏的運動,而不安腿部綜合徵引起腿部更刺激的不愉快感覺。 當然,如果你經常移動你的雙腿,你很可能整晚都會醒來,限制你獲得良好睡眠的能力。 週期性肢體運動在老年人以及帕金森氏症患者中非常常見。 除PD患者外,不安腿綜合徵經常影響中老年人。

REM睡眠行為障礙(RBD)

快速眼動睡眠行為障礙(RBD)可能會導致你出現暴力夢,也可能使得很難獲得良好的睡眠。 快速眼動睡眠或快速眼動睡眠是深度睡眠的形式,在這裡您可以擁有最強烈的夢境。 通常,當你在REM睡眠期間做夢時,肌肉的神經衝動被阻擋,所以你不能實現你的夢想。 在REM行為障礙中,肌肉衝動的阻止不再發生,因此您可以自由地執行夢想。 儘管估計差異很大,但約有50%的PD患者估計在REM睡眠期間肌肉萎縮症部分或全部消失。

PD中與睡眠相關的呼吸障礙

如果你有自主神經功能障礙,你也更容易發展睡眠呼吸暫停 。 幸運的是,大多數與呼吸有關的睡眠障礙在帕金森氏症患者中並不常見。

帕金森病的睡眠和抑鬱症

大約40%的PD患者在其疾病過程中出現抑鬱症。 大多數抑鬱症患者,包括PD患者,也會遇到睡眠問題。 在抑鬱症中,睡眠不會像過去那樣使你恢復過來,或者你早上起來太早。 對於抑鬱症患者的夢想也是不同的 - 它們很罕見,並且經常描繪一幅圖像。

PD後期階段的睡眠問題

除了已經提到的條件之外,在PD後期階段,您還可能會遇到與較高劑量藥物(如幻覺)相關的睡眠問題。

多達33%的帕金森病患者在中期和後期出現幻覺,與藥物副作用有關。 幻覺往往發生在視覺上(看到的東西不是真的存在),而不是聽到它們(聽到的東西不是真的存在)。 他們經常與生動的夢想聯繫在一起。

資料來源:

Kumar,S.,Bhatia,M.,&Behari,M.(2002)。 帕金森病中的睡眠障礙。 Mov Disord,17 (4),775-781。

Larsen,JP,&Tandberg,E。(2001)。 帕金森病患者的睡眠障礙:流行病學和管理。 CNS藥物,15 (4),267-275。

Olson,EJ,Boeve,BF,&Silber,MH(2000)。 快速眼動睡眠行為障礙:人口統計學,臨床和實驗室檢查結果93例。 Brain,123(Pt 2), 331-339。

Pappert,EJ,Goetz,CG,Niederman,FG,Raman,R.,&Leurgans,S。(1999)。 帕金森病的幻覺,睡眠破碎和改變夢境現象。 Mov Disord,14 (1),117-121。

Cartwright,R.(2005)。 夢想成為情緒調節系統。 在:睡眠醫學的原理和實踐。 第四版,(M.Kryger,T.Roth和W.Dement Eds); 每平方英尺565-572。

斯泰西,米(2002年)。 帕金森病中的睡眠障礙:流行病學和管理。 Drugs Aging,19 (10),733-739。