認知變化與情緒與帕金森病的相互作用
帕金森病和記憶
大多數患有帕金森氏病的人注意到他們的記憶力和精神敏捷性有所下降，甚至在疾病過程中也很早。 很可能你的PD在某種程度上也會影響你的想法。 但效果很微妙。
例如，您可能會注意到，您需要更長時間才能找回內存，做出決定，計算成本或計劃旅行。
這種總體精神遲緩受到你情緒的影響，反過來，你的記憶掙扎有時也會對你的情緒產生負面影響。
好消息是，認知康復領域的新研究已經開始，可以非常有效地扭轉這種精神遲鈍的現象。
帕金森病的記憶和認知變化
即使在帕金森病的早期階段，人們在思考過程中也會遇到困難。 大多數當局都認為主要困難在於所謂的“執行認知功能”。
執行認知功能指的是記憶檢索，計劃，詞彙或概念的產生，注意力以及對非常規和目標導向行為的監控和調整等思維過程。 所有這些行政職能的共同點是，他們需要認知控制才能順利運作。
術語“認知”是指涉及處理各種信息的過程或操作。 所以認知控製過程就是那些被大腦和大腦用來調節信息的存儲，檢索和使用（思考）的過程。
執行功能的問題在早期PD中通常是輕微的。
它們通常涉及認知加工速度的普遍放緩（緩慢緩解）以及注意力和工作記憶中的微妙缺陷。 例如，要同時在頭腦中持有兩種不同的信息，或者像過去一樣快速地生成單詞和概念，可能很困難。 隨著疾病的進展， 帕金森相關的常見情緒障礙和帕金森相關的情緒問題 （如抑鬱和焦慮）使這些執行認知缺陷更為嚴重。
記憶和帕金森病認知變化的影響
雖然看起來你很清楚情緒狀態會對你的思維產生重大影響，但情況也是如此：你的思維有時會強烈地影響你的情緒狀態。 你知道兩個看到同樣一杯水的男人的故事，但人們認為它是半滿的，另一半是空的？ 思維和情緒狀態也是如此。
有時你對情況的評估會影響你對這種情況的情緒反應。 更一般地說，執行認知功能可以影響你的情緒狀態，因為這些執行功能控制你所擁有的關於你所處狀況的所有信息。
行政職能控制你對這些情況的“評估”。 如果你發現很難記得美好的回憶，你可能會變得更加悲傷或沮喪。 如果你發現計劃度假很困難，你可能會放假，從而影響你的情緒狀態等等。
行政職能上的問題也會讓你陷入諸如金錢之類的嚴重問題之中。 如果你發現平衡支票簿很困難，你可能會對你的財務狀況感到一絲不安。 還要考慮到服用多巴胺藥物引起的額外的多巴胺震顫有時會讓你暫時更加活躍和衝動。
現在，當你通過決策高效地思考衝動和高效思維時，你有時會得到“衝動的回應” - 糟糕的決定。
看護者的影響
執行功能的最後一個問題是它會影響護理人員。 許多研究表明，照顧有執行功能困難的人比照顧沒有認知問題的人更難。 以下是帕金森病患者照顧者的一些提示。
記憶的底線與帕金森病的認知問題
出於所有這些原因，重要的是要認真對待記憶/認知問題。 他們可能看起來很小，但隨著時間的推移，他們可以打起精神來。 讓他們無人看管是沒有意義的，特別是當有效的補救措施即將出現時 - 事實上，這種補救措施也是如此。
了解更多關於認知評估的信息，可用於評估與帕金森病有關的認知問題。 了解最棘手的領域可以讓職業治療師設計出對您個人而言最有幫助的療法。 在某些情況下，認知訓練已導致症狀的長期改善，尤其是那些與加工速度有關的症狀。
資料來源：
戴維斯，A.和B. Racette。 帕金森病與認知功能障礙：五個新事物。 神經病學，臨床實踐 。 6（5）：452-458。
Pedersen，K.，Larsen，J.，Tysnes，O。和G. Alves。 帕金森病輕度認知損害的自然過程：基於5年人口的研究。 神經病學 。 2017年1月20日（電子版提前印刷）。
Santangelo，G.，Vitale，C.，Picillo，M.et al。 輕度認知功能障礙在新診斷的帕金森病中的縱向前瞻性研究。 帕金森綜合徵相關疾病 。 21（10）：1219-26。