心臟電氣系統控制心率，並確保心臟的各個腔室以完全協調的方式收縮。 這些任務複雜而復雜 - 例如，當心臟的電信號從心房傳輸到心室時，十分之一秒的時間差異會對心跳的效率產生重大影響。
在生理系統需要這種精度和復雜性的情況下，必然會有許多方式可能被打亂或混亂。 因此，心臟心律失常可能由一系列潛在原因引起並不令人驚訝。
這意味著，除其他外，評估和治療心律失常患者的關鍵步驟是盡可能準確地確定心律問題的根本原因。 消除或減輕該原因往往是治療心律失常的最佳方法。
心律失常的原因可以分為幾類。 以下簡要描述常常導致心律失常的主要類別，大致列出（大致）從最不常見到的。
自主不平衡
一般來說， 自主神經系統控制我們通常不會有意識地思考的身體功能，如呼吸，出汗和心率。
由於（分別） 迷走神經張力或交感神經張力的過度刺激， 心動過緩 （心臟慢節律）和心動過速 （快心率節律）常常發生。 迷走神經過度刺激和心動過緩可能源自（例如）嘔吐，嚴重便秘或尿路梗阻。
過度的交感神經張力（太多腎上腺素）從急性壓力或突然的驚嚇可能會導致相當令人印象深刻的心動過速。
治療由自主神經失調引起的心律失常的竅門是擺脫過度迷走神經或交感神經張力的原因。 自主不平衡解決後，這些心律失常消失。
心髒病
任何類型的心臟疾病都會影響心臟的電氣系統並導致心律失常。 由心髒病導致的心律失常可以跨越整個心律失常 - 從完全良性過早心房複雜到極度惡性心室顫動 。
然而，結構性心髒病是真正危險的心律紊亂的最常見原因。 最常產生威脅生命的心律問題的心髒病是冠狀動脈疾病 ， 心肌病 （心肌病）和心臟瓣膜疾病 。
事實上， 心髒病發作或心力衰竭患者猝死的危險性非常高，因此醫生在治療這些患者時的主要目標之一就是採取必要措施以大幅降低風險 。
毒品
尤其是在可能有心律失常傾向的人群中（例如，由於潛在的心臟疾病或遺傳問題），各種藥物可能是導致心律失常實際發生的觸發因素。
可能引發心律失常的藥物清單非常多。
最常見的與心律失常有關的藥物種類包括：
- 地高辛 。
- 抗心律失常藥物 ，特別是奎尼丁，丙吡胺，普魯卡因胺，索他洛爾和多非利特。
- 可卡因。
- 酒精 ，尤其是暴飲後。
- 抗生素包括紅黴素，阿奇黴素，克拉黴素和環丙沙星。
- 非鎮靜性抗組胺藥 ，如特非那定和阿司咪唑。
- 精神藥物，特別是氟哌啶醇，thorazine和美沙酮。
遺傳疾病
自2000年以來，研究人員已經確定了幾種現在可以解釋許多以前神秘的心律失常的基因突變。
這裡列出了目前已知的基因介導的最常見的心律失常。
隨著研究的進展，可以肯定的是，其他心律失常將被添加到這個列表中：
老化
由於原因尚不清楚，衰老本身與心肌內的瀰漫性纖維化（瘢痕形成）相關，可能導致病態竇房結綜合徵，心臟傳導阻滯或心房纖顫。 老年人心臟纖維化是老年人需要起搏器的最常見原因。
電解質和代謝紊亂
血清電解質的各種紊亂和血液的酸度可引發心律失常。 這些疾病最常見於患有腎病，糖尿病，服用某些藥物（尤其是利尿劑 ），脫水或患有急性病的人群。
最突出導致心律失常的電解質和代謝紊亂包括：
麻醉
在全身麻醉的人中，心律失常相當常見。 雖然這些心律失常大多是良性的，而且容易管理，但有些可能變得危險並且難以治療。
麻醉與心律不齊有幾個原因，包括：
- 麻醉劑本身。
- 電解質和麻醉期間可能發生的代謝紊亂。
- 麻醉期間可能出現的血壓波動。
- 麻醉期間的自主神經失衡。
- 麻醉期間血壓的變化。
- 手術期間的心血管損傷，尤其是心臟手術。
心臟創傷
任何胸部損傷或心臟手術導致的心臟創傷可以產生幾乎任何類型的心律失常。
特發性
“特發性”是一種醫學術語，“我們不知道是什麼導致了它”。如果在徹底調查之後，根本原因仍然未知，則心律失常被認為是特發性的。
近年來，許多以前被歸類為特發性的心律失常現在已知是遺傳性的。
風險因素
降低發生心律失常風險的最佳方法是盡可能避免心髒病。 這是一個簡單的原因：對於一個人的生命而言危險或破壞性的絕大多數心律失常是由可能在很大程度上可預防的心髒病引起的。
盡量減少患心髒病的風險對許多人來說可能是一項挑戰，但值得付出努力 - 不僅要降低心律失常的風險，而且（更重要的是）降低導致第一次心律失常的心髒病風險地點。
能夠降低心髒病風險的主要生活方式因素包括：
- 不吸煙，或停止，如果你這樣做 。
- 管理高膽固醇和/或甘油三酯 。
- 鍛煉身體 。
- 避免或治療高血壓 。
- 管理糖尿病 。
- 避免肥胖或減肥。
雖然越來越多的心律失常現在已知是基因介導的，但心律失常的遺傳學傾向於相當複雜。 通常不建議對心律失常進行基因檢測 ，因為通常不可能將檢測結果轉化為實用建議。
然而，對於長期患有QT綜合徵，Brugada綜合徵或與肥厚型心肌病相關的心律失常患者的近親屬，基因檢測可能對決定是否應考慮預防性治療有價值。
>來源：
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