室性心動過速是一種起源於心室的快速心律失常 。 有時，人們只能以最小的症狀忍受室性心動過速。 但更典型的是，這種心律失常產生明顯的心悸 ，嚴重的頭暈 ，昏厥（意識喪失），甚至心臟驟停和猝死。
出現這些症狀是因為室性心動過速破壞了心臟有效泵送的能力。
有兩個原因導致室性心動過速期間心臟的抽吸作用變差。 首先，室性心動過速期間的心率可能變得足夠快（通常大於180或200次/分鐘），以降低心臟的效率。 其次，室性心動過速可破壞心肌正常，有序，協調的收縮。 這兩個因素共同使室性心動過速成為特別危險的心律失常。
什麼原因導致室性心動過速？
大多數情況下，室性心動過速發生是由於潛在的心髒病導致心室肌損傷 - 最常見的是冠狀動脈疾病（CAD）或 心力衰竭 。 心臟肌肉減弱和傷痕傾向於在心肌內產生微小的電路，這些電路會導致“ 折返性心動過速” 。 所以大部分時間，室性心動過速是一種可重入性心動過速 。
事實上，發生室性心動過速的風險與心室肌所承受的損傷量成正比 - 損傷越多，心律失常的風險就越大。
估計心肌損傷量的最好方法是測量左心室射血分數。
射血分數越低，肌肉損傷越廣泛，出現室性心動過速的風險也越高。
很少見的是，室性心動過速可能發生在看起來完全健康且沒有CAD或心力衰竭的年輕人身上。 大多數時候，這些心律失常是由一些先天性或遺傳性問題引起的，包括：
如何治療室性心動過速？
急性發作持續（即延長）的室性心動過速常常是醫療緊急情況。 如果發生心臟驟停，則必須立即採取標準心肺復蘇 （CPR）措施。
如果持續性室性心動過速的人保持警惕並且清醒並且保持穩定，則可以採取更慎重的措施。 例如，心律失常往往可以通過靜脈注射藥物（如利多卡因）來終止。 或者患者可以鎮靜並給予電擊以停止心律失常，這一過程稱為“心臟復律”。
在心室性心動過速急性發作停止並且心律恢復正常後，問題就變成了預防未來發作。 這是一個重要的步驟，因為一旦一個人發生持續性室性心動過速發作，未來一兩年再次發作的機率非常高 - 任何反復發作都可能危及生命。
預防復發性室性心動過速的第一步是全面評估和治療潛在的心臟疾病。 在大多數情況下，這意味著應用CAD或心力衰竭（或兩者）的最佳療法。
不幸的是，即使對潛在的心臟疾病進行最佳治療，復發性室性心動過速的風險通常仍然很高，因此心臟驟停和猝死的風險也是如此 - 所以需要採取其他措施。
有時抗心律失常藥物可以幫助預防復發性室性心動過速，但不幸的是，這些藥物通常效果不佳。 有時，產生室性心動過速的折返迴路可以被電描圖然後消融 ，但是（與大多數室上性心動過速患者形成鮮明對比），這是例外而不是規則。
由於這些原因，對於大多數持續性室性心動過速患者倖存的患者，應該強烈考慮植入式除顫器 。
資料來源：
Zipes，DP，Camm，AJ，Borggrefe，M等人。 ACC / AHA / ESC 2006室性心律失常患者管理和心源性猝死預防指南 - 執行摘要美國心髒病學會/美國心臟協會特別工作組和歐洲心髒病學會實踐指南（寫作委員會制定室性心律失常患者管理指南和預防心臟猝死）。 J Am Coll Cardiol 2006; 48：1064。