室上性心動過速(SVT)

室上性心動過速(SVT)是導致心率不適當的心律失常家族。 SVT起源於心房( 心臟上心室 )。 SVT的一個老名字,你偶爾會聽到,它是陣發性房性心動過速(PAT)。

SVT的症狀

通常情況下,SVT發生在不連續的情節中,最常見的情況是突然開始並突然停止。

所以SVT的症狀傾向於無處不在,並且消失得很快。 這些劇集的持續時間可以從幾秒到幾個小時。

在SVT發作期間,心率至少為每分鐘100次,但通常接近每分鐘150次。 在一些人中,心率可能變得比那更快,有時甚至超過每分鐘200次。 SVT通常會產生心悸 - 一種有額外心跳的感覺,或一種賽車心臟 - 這可能會非常可怕。 另外,一個人可能會經歷頭暈頭暈 ,虛弱,疲勞或呼吸困難 (氣短)。 這意味著SVT可能非常煩人,如果它經常發生,SVT甚至會對您的生活造成很大的干擾。 幸運的是,SVT只是很少危及生命。

什麼導致SVT?

在大多數情況下,SVT發生在心臟中出現異常電連接的人群

在某些情況下,這些額外的連接可能會突然中斷心臟內的正常電子模式,並暫時建立產生心律失常的新電子模式。

在一些人中,SVT的發作可能由運動,壓力,胃腸症狀(如噁心,嘔吐或便秘)或藥物引發。

但是在大多數人中,SVT似乎沒有特別的原因。

某些醫療問題似乎也會導致SVT,尤其是肺部疾病甲亢 。 由這種醫療失調引起的SVT通常與更典型的SVT不同,因為它往往更持久。 適當的治療通常需要積極治療潛在的醫療問題。

什麼是SVT的類型?

SVT實際上是一系列相關的心律失常,並且在這個家族中有許多類型。 所有這些類型的SVT的症狀都是相同的。 儘管治療方案的範圍也是相同的,但“最佳”療法可以根據類型而變化。

所以如果你有SVT,你可能想問你的醫生你有什麼具體的類型 ,所以你可以了解更多。

如何處理SVT?

幾分鐘或幾個小時後,SVT的急劇發作幾乎總是自發停止。 然而,許多人通過做一些事情來學會停止他們的發作,以增加迷走神經的音調。 增加迷走神經張力的最簡單方法是進行瓦氏動作 。 不太愉快的方法是通過將你的臉浸入冰水幾秒鐘來啟動潛水反射。

如果你的SVT在15到30分鐘內沒有停止,或者你的症狀很嚴重,你應該去急診室。 醫生幾乎可以在幾秒鐘內通過給予靜脈內劑量的腺苷卡蘭(維拉帕米)幾乎總是停止SVT發作。

您也可能想要考慮旨在預防復發性SVT的更長期療法。 務必牢記SVT只是很少危險(但“僅僅”是產生症狀)。 這意味著慢性治療有許多選擇。

例如,很多只有非常偶然和有時間限制的SVT的人根本沒有選擇特定的治療; 他們只是在發生時處理他們的情節。

在絕大多數情況下,SVT可以通過消融程序徹底治愈。 大多數SVT是由額外的電通路引起的,通常,這些額外通路可以在電生理學研究期間通過電描繪準確定位,然後消融。 一旦額外的途徑消失了,SVT不應該再回來。

抗心律失常藥物也可用於預防SVT,但由於這些藥物通常僅部分有效,並且其中許多藥物有可能引起顯著的不良反應,所以大多數醫生不願意開具長期抗心律失常藥物治療來治療SVT,其中再次是良性心律失常,可能偶爾發生。 然而,在一些人中,在SVT發作時服用一劑抗心律失常藥物可以幫助更快地終止發作。

一句話來自

雖然很少有生命危險,但SVT可引起明顯的症狀,並可能對正常生活造成相當的破壞性。 幸運的是,幾乎所有品種的SVT都可以成功治療和預防。

如果您有SVT,最好的選擇是與心臟電生理學家(一位專門從事心律問題的心髒​​病專家)交談,他們可以與您一起回顧可用於您特定類型SVT的所有治療方案的優缺點。

>來源:

>鏈接MS。 臨床實踐。 室上性心動過速的評估與初步治療。 N Engl J Med 2012; 367:1438。

> Page RL,Joglar JA,Caldwell MA等人。 2015 ACC / AHA / HRS成人室上性心動過速患者管理指南:美國心髒病學會/美國心臟協會關於臨床實踐指南和心律學會的報告。 J Am Coll Cardiol 2016; 67:E27。