心臟電氣系統非常重要,因為它控制著心臟節律,並且電氣系統的異常是造成大多數心臟心律失常的原因 。 一項電生理學研究(EP研究)是一項特殊的導尿測試,其中將電極導管(具有金屬電極尖端的柔性絕緣電線)插入心臟以研究心臟電氣系統。
EP研究如何進行?
如果你的醫生已經提到你進行EP研究,你將被帶到電生理學實驗室(一個專門的導尿實驗室)並躺在檢查台上。 您將被給予局部麻醉,並可能是一種溫和的鎮靜劑,然後將電極導管插入一個或多個血管。 (導管可以通過小切口或通過針刺插入,通常在手臂,腹股溝或頸部插入,通常使用兩三根導管,並且可以從多個部位插入導管)。使用透視(類似於X射線),導管通過血管前進並定位在心臟內的特定區域。
一旦他們適當地定位,電極導管被用於做兩個主要任務:記錄由心臟產生的電信號並且心臟起搏。 (通過電極導管發送微小的電信號來完成起搏。)通過在心臟內部的重要位置進行記錄和起搏,可以充分研究大多數類型的心律失常。
一旦手術完成,導管將被移除。 通過在導管插入位置施加壓力30至60分鐘來控制出血。
EP研究評估什麼樣的心律失常?
EP研究可以幫助評估心動過緩 (慢性心律失常)和心動過速 (快速心律失常)。
如果EP研究顯示心動過緩的重要傾向,則可能需要永久起搏器 。
心動過速通過使用程序化起搏技術來評估,以誘導(即啟動)心動過速。 如果在EP研究期間可以誘發心動過速,那麼通過研究從電極導管記錄的電信號,通常可以確定心動過速的確切原因。 一旦完成,適當的心動過速治療通常會變得清晰。
EP研究如何幫助直接治療心律失常?
EP研究有幾種方法可以幫助您和您的醫生做出治療決策。 基於EP研究結果可能考慮的治療方案包括:
- 插入心臟起搏器:如果EP研究證實存在明顯的心動過緩,常常可以在同一程序中立即插入永久起搏器。
- 消融 :如果發現室上性心動過速(SVT)和某些形式的室性心動過速(VT),射頻消融常常是治療的選擇。 消融過程通常在EP研究之後立即在同一過程中進行。 您可以在線閱讀關於消融治療的更多信息 。
- 植入式除顫器 :如果在EP研究期間發現快速形式的VT和/或心室顫動 (VF),最常見的是植入式除顫器是治療的選擇。 在EP研究之後,該裝置現在通常可以插入EP實驗室。 早些年,EP研究被用於鑑別VT或VF患者的“最佳”抗心律失常藥物,但今天已知沒有抗心律失常藥物與植入式除顫器一樣有效預防這些藥物的猝死心律失常。
進行EP研究的風險是什麼?
進行EP研究的潛在風險類似於進行心導管檢查的風險。
這些手術相對安全,但由於它們是涉及心臟的侵入性手術,因此可能會出現一些並發症。 除非從程序中獲得的信息具有合理的可能性,否則您不應該進行EP研究。
輕微並發症包括導管插入部位的輕微出血,由導管刺激心臟肌肉和臨時血壓改變引起的暫時心律紊亂。
更嚴重的並發症包括心臟穿孔(導致稱為“ 心臟壓塞 ”的危及生命的狀況),廣泛的出血或(因潛在的致命性心律失常被誘發) 心臟驟停 。 在EP研究期間死亡的風險不到1,000分之一。
資源:
Rahimtoola,SH,Zipes,DP,Akhtar,M等人。 電生理檢測技術在診斷和治療心律失常患者方面的共識聲明。 Circulation 1987; 75:III 3。