類型的室上性心動過速(SVT)

治療可以在各種類型的SVT中變化

室上性心動過速(SVT)是一種源於心房心房的快速心律失常。 (“室上”僅僅意味著“在心室上方”。)

有幾種不同類型的SVT,但對於擁有SVT的人來說,他們都傾向於感覺相同。 它們通常會產生心悸,並且通常頭昏眼花,雖然它們幾乎不會危及生命,但任何類型的SVT都很難容忍。

雖然所有類型的SVT的症狀相似,但在治療方面存在重要差異。 所以當一個醫生用SVT治療一個人時,重要的是要弄清楚它是哪種類型的SVT。 SVT分為兩大類:“可重入”和“自動”SVT。

可重入SVT

大多數擁有SVT的人在他們的心中已經誕生了額外的電氣連接。 這些額外的連接形成一個潛在的電路。

在某些情況下,心臟的電脈衝可能會在該電路中“陷入”,並持續在其周圍旋轉。 每圈,產生一個新的心跳,產生心動過速 。 這些額外連接產生的心動過速被稱為折返性心動過速。

最常見的可重入SVT類型

賦予各種類型的可重入SVT的名稱可能令人困惑,但關鍵在於名稱表明額外連接位於心臟內的位置。

這裡列出了最常見的SVT品種。 點擊鏈接閱讀每種類型的具體特徵:

雖然所有這些類型的折返SVT的治療選擇包括消融程序和藥物,但“最佳”治療在很大程度上取決於具體類型。

自動心動過速

一種類型的SVT不是由心臟中的額外電連接引起的。 這種類型的SVT被稱為“自動SVT”。

正常情況下,心律由位於竇房結心臟的“心臟起搏器”細胞產生的電脈衝控制。

但是在自動SVT中,心房內其他位置的細胞開始產生自己的電脈衝,比竇房結更快,從而接管心臟的節律並產生自動SVT。

自動SVT比再入式SVT更不常見。 它們通常只發生在有明顯疾病的人身上 - 尤其是嚴重的肺部疾病,不受控制的甲狀腺機能亢進 ,或許多嚴重程度嚴重需要強化醫院護理的急性疾病。

自動SVT通常很難直接治療,因為沒有可以消融的額外電連接,並且由於抗心律失常藥物在抑制這些心律不齊方面常常不能很好地發揮作用。

所以自動SVT的真正治療是一種間接的治療方式,即治療潛在的疾病。 幾乎總是,一旦患有自動SVT的病人已經恢復到足以從重症監護室出院,心律失常就會消失。

一種特殊的自動SVT不是由於急性疾病導致的,往往是慢性的,難以管理。 這是不恰當的竇性心動過速(IST),值得討論

注意:儘管心房顫動在技術上是SVT的一種形式,但它被認為屬於自己的類別。 在這裡閱讀關於心房顫動

來源

Blomström-Lundqvist C,Scheinman MM,Aliot EM等人 ACC / AHA / ESC室上性心律失常患者管理指南 - 執行摘要:美國心髒病學會/美國心臟協會實踐指南特別工作組和歐洲心髒病學實踐指南委員會的報告制定室上性心律失常患者管理指南)。 Circulation 2003; 108:1871年。