竇性淋巴結折返性心動過速（也稱為SNRT）是歸入室上性心動過速（SVT）的心律失常之一，它是心臟起源於心房的快速心律失常。 竇性淋巴結折返性心動過速是SVT最罕見的形式。
概觀
竇性淋巴結折返性心動過速是一種折返性心動過速 。 與可重入心動過速一樣，竇性淋巴結折返性心動過速的發生是因為心臟內存在額外的電連接，這是從出生開始存在的。
在竇性結節折返性心動過速中，額外的連接 - 甚至是產生心律失常的整個折返迴路 - 都位於微小的竇房結內。
症狀
SNRT的症狀類似於任何類型的SVT中最常見的症狀。 最突出的症狀是心悸 ，雖然有些患有這種心律失常的人也會經歷“頭暈目眩 ”的頭暈 。
和大多數SVT一樣，症狀通常突然開始，沒有任何特別的警告。 它們也會突然消失 - 大多數情況下會在幾分鐘到幾個小時後消失。
竇房結由迷走神經提供豐富的供應，因此患有竇性淋巴結折返性心動過速的患者通常可以通過採取增加迷走神經張力的措施來阻止他們的發作，例如進行瓦氏動作 ，或將他們的臉浸入冰水中幾秒鐘。
不合適的竇性心動過速
不適當的竇性心動過速（IST）類似於竇性淋巴結折返性心動過速，因為這兩種心律失常都來自竇房結。
但是，它們的特徵差別很大。 竇性淋巴結折返性心動過速是一種折返性心動過速，因此它突然啟動和停止，如打開和關閉電燈開關; 並且當患者沒有實際的心動過速時，他或她的心率和心律完全正常。
相反，IST是一種自動心動過速 。 因此，它不會突然啟動和停止，而是會逐漸加速並逐漸減速。 而且，絕大多數IST患者的心率通常並非完全“正常”，相反，心率幾乎總是保持在一定程度上升高，即使沒有症狀。
治療
如果心動過速發作不常見，特別是如果發作可以通過增加迷走神經張力容易地停止，那麼竇性淋巴結折返性心動過速的人可能根本不需要任何藥物治療 - 除了學習如何識別心律失常的發生，以及如何停止它。
如果需要更強化的治療 - 無論是頻繁發作還是終止發作困難 - 藥物治療通常都是有效的。 服用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑通常會大大降低發作頻率，並且/或使其更容易停止。
如果竇性淋巴結折返性心動過速特別麻煩並且對微創治療無效， 消融治療往往能有效地消除心律失常。
然而，消除竇房結中額外的電通路並不會損傷竇房結的其餘部分也很困難。
因此消融手術具有產生顯著竇性心動過緩的相當高的風險，以至於可能需要永久起搏器 。
因此，在考慮消融治療竇性淋巴結折返性心動過速之前，應始終嘗試尋找非侵入性治療。
>來源：
> Fogoros RN，Mandrola JM。 室上性快速性心律失常。 在：Fogoros'Electrophysiolgic Testing，6th，John Wiley＆Sons，Oxford，2017。
> Page RL，Joglar JA，Caldwell MA等人。 2015 ACC / AHA / HRS成人室上性心動過速患者管理指南：美國心髒病學會/美國心臟協會臨床實踐指南和心律協會特別工作組的報告。 Heart Rhythm 2016; 13：E136。