鈣通道阻滯劑是一類用於治療多種心血管問題的藥物，包括心絞痛 ， 高血壓 ， 室上性心動過速和肥厚型心肌病 。
概觀
鈣通道阻滯劑可防止鈣進入心肌細胞，進入導致血管收縮的平滑肌細胞。
通過減少鈣內流，鈣通道阻滯劑使這些肌細胞“放鬆”。 這種放鬆效果導致血管擴張，心肌收縮力降低。
一些鈣離子通道阻滯劑也會減緩竇房結和聽力電脈衝穿過房室結的速率。 這些效果使鈣阻滯劑可用於治療一些心律失常 。
鈣阻滯劑的所有作用（血管舒張，心肌收縮減少和心率減慢）都會減少心肌所需的氧氣量。
即使通過冠狀動脈的血流被動脈粥樣硬化斑塊部分阻塞，減少心臟使用的氧氣量也可使心臟長時間運作而不會發生局部缺血 。 在穩定型心絞痛患者中 ，鈣阻滯劑通常會增加心絞痛發生前可進行的運動量。
因為它們可以直接預防冠狀動脈痙攣，所以鈣離子阻斷劑可以特別適用於Prinzmetal心絞痛（冠狀動脈痙攣）患者。
類型
市場上有幾種鈣質阻滯劑，它們並不相同。 有三種類型的廣泛使用的鈣阻滯劑：
1） 二氫吡啶類 。
藥物硝苯地平（Procardia，Adalat），尼卡地平（Cardene），非洛地平（Plendil）和氨氯地平（Norvasc）被稱為二氫吡啶。 這些藥物引起血管顯著擴張，對心臟肌肉和心率的影響相對較小。 它們對治療高血壓最有用。
2） 維拉帕米。 維拉帕米（Calan，Covera，Isoptin，Verelan）影響心臟肌肉，對減緩心率特別有效，但對血管影響甚微。 它對高血壓並不是很有用，但對心絞痛和心律失常非常有效。
3） Diltiazem。 Diltiazem（Cardizem，Dilacor，Tiazac）對心臟肌肉和血管都有適度的影響。 它傾向於比其他大多數鈣拮抗劑更好地耐受
用法
治療心絞痛
所有的鈣阻滯劑已被用於治療心絞痛。 然而，最常用的鈣拮抗劑是地爾硫卓和維拉帕米，氨氯地平或非洛地平的長效形式。
心絞痛患者一般應避免使用硝苯地平，尤其是其短效型，因為該藥所產生的顯著血管擴張可增加腎上腺素，導致更快的心率，並因此增加心臟的氧需求量（這可以增加發生心臟缺血的機會）。
一般來說，雖然鈣阻滯劑可用於緩解心絞痛，但它們被認為不如β受體阻滯劑 。 目前的建議是：
- 對於不能耐受β受體阻滯劑的患者，應試用鈣拮抗劑。
- β受體阻滯劑不能緩解症狀的患者應加用鈣阻斷劑。
其他常見用途
- 高血壓。 二氫吡嗪鈣阻滯劑對治療高血壓非常有用，並且經常用作I期高血壓的一線治療。 閱讀關於選擇適合高血壓的“正確”藥物。
- 室上性心律失常。 鈣阻斷劑（特別是維拉帕米）部分阻斷房室結的功能，因此常用於治療依賴房室結的持續室上性心律失常。 特別是房室結折返性心動過速 （最常見的一種室上性心律失常）通常可以用維拉帕米治療來控制。
- 肥厚型心肌病。 鈣拮抗劑可用於幫助減輕肥厚型心肌病患者左心室的“僵硬”，並以此減少症狀。
副作用
鈣通道阻滯劑常見的副作用包括頭痛，頭暈，潮紅，腳和踝腫脹。 特別是維拉帕米也傾向於引起便秘。
因為鈣離子阻滯劑往往會降低心肌收縮力，因此應該謹慎使用（如果有的話） 心力衰竭患者。
通常最好避免維拉帕米和地爾硫治療心動過緩，因為這些藥物會進一步降低心率。
>來源：
> Gersh BJ，Maron BJ，Bonow RO等人。 2011 ACCF / AHA肥厚型心肌病診斷和治療指南：執行摘要：美國心髒病學會基金會/美國心臟協會實踐指南特別工作組報告。 Circulation 2011; 124：2761。
> Fihn SD，Gardin JM，Abrams J等人 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS穩定型缺血性心髒病患者診斷和管理指南：美國心髒病學會基金會/美國心臟協會實踐指南特別工作組和美國大學的報告美國胸外科協會，預防性心血管護士協會，心血管血管造影和介入協會，以及胸外科協會。 Circulation 2012; 126：E354。
> Mancia G，Fagard R，Narkiewicz K等人。 2013年ESH / ESC動脈高血壓管理指南：歐洲高血壓協會（ESH）和歐洲心髒病學會（ESC）的動脈高血壓管理工作組。 J Hypertens 2013; 31：1281。