舟骨應力性骨折

舟骨應力性骨折是運動員常見的足部損傷。 這些壓力性骨折往往發生在運動員的運動需要爆發性運動和突然變化的方向 - 通常受傷的運動員包括跑步者,跳投,短跑運動員,籃球和足球運動員。

為什麼會發生

舟骨設計有一些問題,使其特別容易受到壓力傷害。

其中一個問題是骨骼的位置。 位於腳的中間,高壓力集中在這塊骨頭上,特別是腳在地面上時。 第二個問題是骨骼的血液供應,特別是這些應力性骨折傾向於發生的骨骼中心區域。 該區域位於血液供應不夠強烈的所謂的分水嶺區域 ,使得輕微損傷的癒合更加困難,因此更容易發展為應力性骨折。

傷害的跡象

運動員通常抱怨通過踝關節的模糊的中足疼痛。 在運動過程中和剛結束之後,疼痛通常是最麻煩的,並且在休息一段時間後會消失。 在更嚴重的情況下,患者甚至可能會有更多的常規活動疼痛,如步行。 通常沒有急性損傷史,而大多數運動員描述的是惡化的嘮叨疼痛。

不幸的是,這往往會導致診斷延遲,雖然通常不會導致長期問題,但確實會延遲治療的開始。

當運動員直接在舟骨上方疼痛時,懷疑會發生舟骨應力性骨折。 該地區可能會有小程度的腫脹。

有時在x射線上可見到舟骨應力性骨折,但通常需要檢測其他測試。 包括MRI,CT掃描和骨掃描在內的測試都可以用來檢測這種損傷。

治療選擇

非手術治療常用於治療舟骨骨折。 然而,治療是適當的,因為如果管理不當,這些骨折可能無法治愈。 典型的治療包括休息活動,有限的負重(拐杖)和固定在鑄件中。 治療時間取決於許多因素,但通常使用6週,然後逐漸恢復負重活動。 根據大量研究報告,回歸田徑的現實時間框架平均為6個月。

如果運動員試圖做太多太快,這些傷害可能需要更長時間才能癒合,並且可能無法完全治愈。 無法癒合的舟骨骨折( 不連 )可能需要手術治療,以更好地穩定受傷的骨骼並刺激癒合反應。 在某些情況下,運動員可能會選擇開始手術治療,只是為了確保治療盡快進行,而不是非手術治療無效的機會。

資料來源:

Shindle MK等人。 “關於脛骨,腳和腳踝的應力性骨折”J Am Acad Orthop Surg。 2012年3月; 20(3):167-76。