為什麼骨折不能正常癒合
當骨頭不能癒合時會發生骨不連。 骨骼具有治療自身的巨大能力,並且通過適當的治療 ,大多數骨折都會癒合而不會出現並發症。 但是,有些骨折難以癒合。 當骨頭癒合緩慢時,我們稱之為“延遲結合”。 當骨頭沒有癒合時,我們稱之為“骨不連”。
不融合的原因是什麼?
確定骨不連的原因對於確定正確的治療方法至關重要。 不聯盟的最常見原因是:
- 感染 :如果細菌進入破口處,可能會妨礙正常癒合。
- 血液流入骨不足:癒合骨獲得許多血液供應的因素,包括修復破裂面積的細胞,生長因子和良好的舊氧氣。 有些骨骼血液供應有限,而在其他情況下,供應受到傷害而中斷。
- 骨頭斷端的分離 :骨頭可能沒有足夠靠近聯合,或者可能在穩定後分離。
- 骨折穩定性不足 :穩定是治療骨折的關鍵部分之一。 如果骨折無法正確設定,可能會導致骨不連。 有時候鑄件不夠用,而且必須用螺釘,棒,板等方法來穩定骨折。
什麼骨頭最常參與不聯合?
任何骨折都可以發展為骨不連,但是有幾骨因為骨不連的發展而臭名昭著。 原因是即使在正常的日常生活中,流向這些骨頭的血液也很差,因此它們是不聯合的“設置”。 這些骨折問題包括:
可以做什麼來防止不友好?
病人可以做的最好的事情是避免吸煙 。 其他有助於預防非肌痛的因素包括良好的飲食和堅持您的推薦治療計劃。 吸煙者,肥胖者,糖尿病患者或有其他醫療條件的患者發生不癒合的風險較高。
不聯合者的症狀與診斷
如果你在中斷的地點繼續感到疼痛,你可能會懷疑有什麼不對,並諮詢你的醫生。 你的醫生將進行影像學檢查並在骨折部位尋找縫隙。 她可能會不時跟進,看看癒合過程是否會持續數月。 她會通過貧血,感染和糖尿病的檢測來尋找原因。
什麼是不聯合治療?
不聯合的治療取決於問題的原因。 只有了解不融合的原因,才能開始適當的治療。
治療可能涉及手術切除感染,更好地穩定骨折,或用骨移植刺激骨生長。 如果原因缺乏穩定性,可能需要用金屬板,棒和螺釘進行內部固定。
一些非彈性體使用剛性框架進行外固定。 骨移植可以使用自己的骨組織,通常來自骨盆的髂嵴,或來自捐獻者。
非手術治療可能使用每天使用超聲波或電磁波的骨刺激器裝置 。
資源:
Nonunions,OrthoInfo,美國骨科醫師學會,2014年3月。