上臂骨中間的一個突破
你的醫生說你有一個中軸肱骨骨折。 這是什麼意思，接下來會發生什麼？
肱骨是將肩部與肘部連接起來的骨骼。 這部分身體被稱為手臂，並與手和前臂一起構成上肢。 肱骨是一種堅固的骨頭，頂部有球窩肩關節球，底部有肘關節鉸鏈。
肱骨骨折分為三種類型：肩肱骨近端骨折，肱骨中肱骨骨折和肘關節肱骨遠端骨折。
中軸肱骨骨折
中軸肱骨骨折通常不涉及肩關節或肘關節。 這種類型的骨折約佔所有骨折的3％。 肱骨幹骨折最常見的原因是摔倒，但是高能量損傷（機動車碰撞，運動損傷）和穿透性創傷 （ 槍傷 ）也可能造成這種傷害。 許多肱骨幹骨折是由骨質疏鬆症引起的骨質減弱引起的 。
肱骨骨折可能是可怕的傷害，並且X射線通常看起來對患者可怕。 因為只有一個骨頭將肩膀連接到肘部，所以患者通常感覺他們的手臂沒有連接。 患者應該放心，手臂上不僅有骨骼，而且絕大多數中軸肱骨骨折在沒有手術的情況下痊癒。
肱骨幹骨折的治療
這些骨折有幾種治療選擇，但最常見的是非手術治療。 幸運的是，重力使奇蹟對準肱骨，並簡單地讓手臂懸掛在側面通常是治療肱骨骨折的最佳方法。 此外，任何手術治療都有重大風險。
最大限度地減少並發症的機會是考慮非手術治療的一個原因。
考慮手術治療的原因包括多處骨折， 開放性骨折 ，血管或神經損傷以及非手術治療（ 骨 不連 ）的癒合失敗。
- 骨折支撐：最常見的治療肱骨幹骨折的方法稱為骨折支架，通常稱為Sarmiento支架，以普及這種治療方法的醫師的名字命名。 通常，用夾板或吊索治療骨折一周以使腫脹消退，然後向患者安裝骨折支架。 支架看起來像一個蛤殼，並保持肱骨對齊。 骨折支架的一個優點是，隨著癒合的進行，患者可以開始使用他們的肩膀和肘部。
- 金屬板：治療肱骨骨折最常見的手術是沿肱骨放置一塊大金屬板 ，並用螺絲固定。 使用板和螺釘是手術治愈肱骨幹骨折最成功的方法。 手術的關注是手術治療比非手術治療更容易導致神經損傷和骨不連的風險。
- 棒： 髓內棒是一種金屬棒，放置在骨骼的空心中心。 金屬棒的優點是手術創傷小，外科醫生遠離手臂下方的重要神經。 對桿的關注是癒合率不高，並且骨不連是常見的並發症。
肱骨幹骨折的癒合時間及並發症
癒合一個中軸肱骨骨折需要幾個月的時間，但通常會改善肩關節的活動性，而肘關節的活動很快就會開始。 常見的兩種並發症是橈神經損傷和骨折不癒合。
由於這個重要的神經緊緊包裹著肱骨中部，所以會發生橈神經損傷。 在骨折時或在骨折治療期間，橈神經可能受傷。 橈神經損傷會導致手背麻木，並且難以矯直（伸展）手腕和手指。
大多數橈神經損傷會隨著時間的推移而改善，但您的醫生會小心翼翼地確定是否需要進一步治療。
骨折不癒合是一個難題，發生在骨折未癒合時。 有許多原因可能導致不融合。 有趣的是， 不聯合的最常見原因之一是手術 。 當你進行手術時，骨折周圍的軟組織會進一步破裂，這可能會影響到骨折部位的血流。 避免手術的一個原因是為了防止骨不連的風險。 但是，如果發生骨不連，則幾乎總是需要手術來刺激骨的癒合反應。
資源：
Carroll EA等人。 “肱骨幹骨折的治療”J Am Acad Orthop Surg July 2012 vol。 20沒有。 7 423-433。