損傷踝關節遠端腓骨
外踝是踝關節外側骨骼的名稱。 這塊骨頭是腓骨的一部分,是腿部兩塊骨頭之一; 另一條腿骨稱為脛骨(脛骨)。 脛骨承載著絕大部分身體重量(大約90%),腓骨僅佔體重的10%左右。
外踝骨折是最常見的踝關節骨折類型。
這些損傷通常發生在踝關節扭曲或滾動時,通常伴有尷尬或不平整的步驟。 好消息是,大多數外踝骨折被認為是穩定的踝關節骨折,可以不用手術治療。
外側踝骨骨折的症狀
外踝骨折引起腳踝周圍的疼痛,腫脹和青腫。 腳踝其他部位的疼痛應該是懷疑比單純的外踝骨折更嚴重的踝關節損傷的原因。
踝關節內側疼痛和腫脹(伴有外踝骨折)可能表明可能存在一種稱為雙極性等效性骨折的損傷 - 這是一種可能需要手術的特定類型的不穩定踝關節骨折。 任何有外踝骨折的人都應該檢查是否有嚴重不穩定的踝關節骨折。
不穩定的踝關節骨折是指骨折導致踝關節無法正常工作時發生的損傷。
因此,如果骨骼在踝關節功能不正常的位置癒合,腳踝可能會發展為早期踝關節炎 。 好消息是,單純的外踝骨折幾乎總是穩定的踝關節骨折,因此沒有這個問題。
外側踝骨骨折的治療
治療穩定的外踝骨折應該包括減輕體重隨著體重逐漸增加而腫脹的努力。
- 冰應用 :冰敷有助於減輕疼痛和減少腫脹。
- 仰角 :仰角對保持腫脹有限很重要。 確保你的腳踝高於你的心臟(為了做到這一點,你必須躺下,你不能坐著!)。
- 抗炎藥物: 非甾體類抗炎藥物 ,包括Motrin(布洛芬)和Aleve(萘普生)在控制腫脹和疼痛方面有幫助。
- 休息/固定:雖然穩定的踝關節骨折可以支撐您的體重,但它有助於限制負重,幫助控制疼痛和腫脹。 通常,一兩週的拐杖將控制這些症狀。
在進行負重訓練時,已經進行了許多研究來評估腳踝的保護效果是多麼的好。 一些醫生使用步行模型,步行靴,飛機,腳踝,甚至是高幫鞋(遠足靴)。 底線是比較這些不同類型的腳踝支持時沒有發現差異。 無論給你什麼樣的支持和安慰,都應該同樣適用。
手術是否可行?
明確的答案是手術對穩定的外踝骨折是更糟的選擇。 原因是非手術治療已被證明對治療骨折同樣有效。
此外,手術有感染和治愈問題的可能性(約2%),這些可能會導致重大問題。 曾接受過腓骨骨折手術的人的腳踝周圍會出現更多的慢性腫脹。 最後,當人們在腳踝周圍有金屬植入物時,他們可能會選擇將金屬移除在路上。 當第一次沒有必要時,這將需要第二次手術程序。 所以如果不建議手術,它可能是最好的!
>來源:
> Koehler SM,Eiff P.成人踝關節骨折概述。 在:UpToDate。 Grayzel J(編)2017。