髖臼骨折是髖臼破裂

髖臼是球窩髖關節的窩。 大腿骨(股骨)的頂部形成球,而臼(髖臼)是骨盆骨的一部分。 幾個骨頭連接在一起形成圓形骨盆:髂骨,坐骨和恥骨。 在骨盆的後面,骶骨和尾骨也連接在一起。 在骨盆的兩側,是一個髖關節窩。

這個髖臼呈圓形,內部覆蓋著光滑的軟骨 。 這種軟骨形成了髖關節的光滑表面。

當髖關節窩斷裂時會發生髖臼骨折。 這比大多數髖部骨折要少得多,大腿骨被損壞,而不是套管。 髖關節兩側在受傷時損傷是非常罕見的; 通常球或套筒都會發生斷裂,但兩者都不會發生。

髖臼骨折要么發生高能量創傷(例如自動碰撞,跌倒等),要么發生不全骨折 。 在年輕患者中,當發生髖臼骨折時,幾乎總是有重大創傷,並且通常還有其他相關損傷。 在老年患者中,髖臼骨折可能由於骨質疏鬆症骨質減弱而發生。 在這些情況下,摔倒後可能會發生髖臼骨折。

治療選擇

有許多因素需要考慮,以確定髖臼骨折的最佳治療方法。

由於損傷涉及髖關節,無論採用何種治療方法,患者隨後都有可能患上髖關節炎。 髖關節炎可能發生的原因是髖關節窩被光滑的軟骨覆蓋,在骨折時受損。

小心恢復髖關節的正常對齊可能有助於減緩關節炎的進展。

因此,治療取決於軟骨移位的程度以及髖關節的穩定性。 髖關節應該是穩定的(球緊緊地插在插座內)並且軟骨應該平滑地成形。 手術通常建議用於:

非手術治療通常保留用於未脫位的骨折或不健康的足夠耐受大手術的患者。 有時,如果在關節內發生關節炎,那麼執行非典型髖關節置換術的計劃就會進行非手術治療。

無論是否進行手術,患者必須避免在受傷後幾個月內將重量放在受影響的肢體上。 患者通常被允許將腳放在地面上(觸診式負重),但腿上不允許有更大的力量。 過早走路盡可能使骨碎片的進一步移位。

髖臼骨折的並發症

不幸的是,髖臼骨折的長期預後有許多潛在的並發症。

在早期,患有髖臼骨折的患者往往伴有頭部損傷,腹部損傷,泌尿系統損傷以及其他肌肉骨骼損傷(脊柱和膝關節最常見)等相關損傷。 這些患者發生腿部和骨盆血栓的風險很高。 患有手術風險感染 ,神經和血管損傷以及傷口癒合問題的患者。

從長遠來看,常見的問題是髖關節炎的發展。 患者通常最終需要進行髖關節置換術 。 其他可能的問題包括髖骨壞死異位骨 (過量骨)形成。

資料來源:

Baumgaertner MR,“髖臼後壁骨折”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,Jan 1999; 7:54 - 65。