長期以來，脊柱融合術一直是許多類型背部問題的“金標準”手術。 但據支持者稱，替換光盤 - 在美國的新程序 - 可能有一天會接管。
然而目前，對於常見的脊柱疾病，如退行性椎間盤疾病，脊柱側凸等，更多的脊柱融合術要比椎間盤置換術更多。
儘管一直存在疑慮和融合問題尚未解決，但這仍是一個問題。
在2000年至2008年期間進行的比較腰椎融合與腰椎總椎間盤置換的比例的分析發現椎間盤置換佔所有脊柱手術的2％。 該研究發表在2011年10月的“ 外科神經病學國際 ”期刊上。
為什麼椎間盤置換手術？
至少部分地出於椎間融合可能對手術部位上方和下方的椎骨節段的影響的擔憂，開發了全盤置換術。 因為兩個相鄰的骨頭在脊柱融合中連接在一起 - 消除了脊柱水平的所有移動 - 手術後您的脊柱移動的方式可能會改變，同時在相鄰關節上施加額外的壓力。 一些專家認為，增加壓縮導致這些地區退化。
其他人不太確定這種融合後脊柱改變是否歸因於手術。
無論哪種方式，整個光盤替換背後的思想是，它保留了你的脊椎在程序完成時在層面上移動的能力。 通過這種方式，更換椎間盤可能有助於減少相鄰脊柱關節術後退行性改變的發生率。
在脊柱融合部位上下的脊柱關節退變通常稱為鄰近節段退化或ASD 。
椎間盤置換手術 - 我們知道什麼？
雖然運動保存手術，即椎間盤置換術是最常見的類型，但在美國仍然較新，但有證據表明其有效性。 同樣，研究人員繼續收集有關結果和風險的長期數據。
通過確定具體結果，2017年在科學報告 （ 科學報告）上發表的一項為期10年的長期結果報告加強了常識（至少在外科醫生和專家中），椎間盤置換和融合手術的結果大致相同。 研究人員發現，手術後ASD的發展，恢復速度和疼痛結果在兩個程序之間大致相同。
2017年發表在“ 全球脊柱雜誌”上的一項研究比較了低位病人全盤置換和融合手術類型之間的結果。 研究人員發現，椎間盤置換患者在每次研究後手術時間（6週，3個月，6個月和1年）中均比脊柱融合患者顯示出更多的疼痛緩解和殘疾改善。
同樣在這項研究中，椎間盤患者平均比融合患者早65天返回工作。
你是否適合全盤替換手術？
但這只是一項關於修正率的研究。 2015年在亞洲脊柱雜誌發表的一項研究發現，至少到目前為止，再次手術和翻修手術的發生率幾乎相同，無論最初的（稱為“指數”）手術是頸椎間盤置換還是非常常見給予頸椎椎間盤切除術與脊柱融合術。
也就是說，根據紐約市布朗克斯 - 黎巴嫩醫院中心脊柱外科主任Joshua D. Auerbach博士的說法，只有5％的需要脊柱手術的患者成為全盤置換的良好人選。
他說，限制因素可能包括患者選擇。 換句話說，你會經歷一個安全和成功的結果的機率？
整個椎間盤置換手術的可能禁忌症可能包括：
- 中央或側面凹陷狹窄
- 小面關節炎
- 脊椎滑脫和脊椎滑脫
- 椎間盤突出的椎間盤突出
- 骨質疏鬆
- 假關節
- 以前的脊椎手術
- 儘管在神經外科雜誌上發表的一項2018年研究發現了頸椎全部椎間盤置換1或2個水平的證據，但需要多層椎間盤置換。
> 來源：
> Auerbach，J.，MD。 布朗克斯 - 黎巴嫩醫院中心脊柱外科主任，阿爾伯特愛因斯坦醫學院外科助理教授。 電話採訪。 2012年3月。
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