假關節病是一個術語，用於描述當脊柱融合不成功時會發生什麼。 脊柱融合術是針對各種問題給予的背部手術類型，包括但不限於脊柱側凸曲線矯正，椎間盤問題和/或脊柱中的弱點或不穩定性（其可以是感染或腫瘤）。 脊柱融合的最終目標是減輕疼痛并改善功能。
對於椎管狹窄和/或神經根病變，目標是當神經和/或脊髓穿過脊柱中的空間時減壓或騰出空間。
根據美國骨科醫師協會（AAOS）的報告，脊柱融合本質上是一種焊接過程。 這個想法是將鄰近的痛苦的椎骨連接在一起，並且隨著時間的推移，讓它們融合成一個單一的堅固的骨頭。
AAOS說（通常伴隨著“儀器”，例如棒，螺釘和/或電線），所有脊椎融合術都涉及將一些類型的骨材料放入椎骨之間的空間中，這些骨骼材料最終將作為固體單元一起生長。 這種材料被稱為骨移植物。 AAOS表示，移植物能夠增加骨骼的產生並刺激癒合和融合。
原因
但是如果脊柱融合不需要，會發生什麼？ 醫生將此稱為“不結合”或pseudoarthrosis。 在非結合的情況下，在緊接著手術後的修補期間沒有發生足夠的骨形成。
一般來說，骨質癒合不良是導致假關節形成的原因。 有時候這是由於計劃和/或手術過程中發生的情況; 其他時候，這是因為你帶來的東西，如吸煙或服用類固醇。
假關節和吸煙
下圖給出了假關節風險因素的一種“你與他們”的比較。
請注意，成為吸煙者是健康因素列表中的佼佼者 。 我知道戒菸真的很難，但你應該知道一些脊柱外科醫生甚至不會對吸煙者進行手術（除非你的生活在沒有戒菸的情況下會有危險）。
為什麼？ 據外科醫生Steven Ondra和Shaden Marzouk在Medscape網站上發表的文章“腰椎假關節的修復策略”中說，由於吸煙可能導致融合率降低33％。 他們說，原因是吸煙會縮小血管，並減少融合部位的血管生長量。 為了獲得成功，融合需要新血管和現有血管（直徑一般）可以輸送的血液。
| 健康因素 | 手術因素 |
|---|---|
| 抽煙 | 融合的層數 |
| 肥胖 | 進行融合的類型 |
| 慢性類固醇使用 | 移植材料的選擇（首選自體移植物 ）。 |
| 骨質疏鬆 | 嫁接表面的條件和製備 |
| 糖尿病 | 放置移植物 |
| 營養不良 | 手術後使用外科器械保持脊柱對齊和固定（稱為內固定）。 |
| 炎症性關節炎 | 這是翻修手術嗎？ |
| 其他慢性病 | |
| 以前的假關節 |
在手術方面，脊柱側凸研究學會表示，即使是最好的手術，假關節病的風險至少在5％ - 15％。 外科醫生必須考慮到具體和整體的生物力學，嫁接“環境”的條件和其他事情。
假關節和骨移植材料
就用於骨移植的方面而言，儘管存在多種可能性，包括人造骨移植，但專家們認為使用患者自身的骨（稱為自體移植物）是最好的。
但這並不總是可能的。 如果計劃使用儀器（例如棒，螺釘和/或電線），它取決於您的潛在健康狀況，移植部位（即您的臀部，脊柱或其他取自骨骼的區域）如果融合將在前面或後面完成。
一般來說，前柱融合（前方是指前方和後方是指堆積起來構成脊柱的椎體）更為成功。 即使有這些變數，如果你以前有過假關節並正在進行翻修手術，那麼使用自體移植材料是必須的。
診斷假關節病
醫生經常難以診斷假關節病。 其中一個原因是您可能會注意到或不會注意到症狀。 另一個原因是，沒有人可以肯定地說，在您的脊柱融合手術後多久可能會出現任何相關的疼痛或其他症狀。 在脊柱融合手術後數月甚至數年，您可能會感覺到假性關節疼痛。
最後，有時假性關節僅僅是骨骼中的一個非常小的裂縫，使得閱片放射科醫生難以發現它，甚至不可能。
治療假關節病
假性關節病的治療可能會在藥物治療，物理治療或疼痛管理方面保守開始。 如果不能令人滿意地緩解症狀，醫生可能會建議進行修復手術 。
資料來源：
AAOS。 脊柱融合。 OrthoInfo網站。 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
脊柱側凸研究學會。 假。 老化的脊椎。 SRS網站。 https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra，S.，MD，Marzouk，S.，MD腰椎假關節的修訂策略。 Medscape網站。 http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2