以Elavil治療慢性背痛

阿米替林

Elavil（阿米替林）是一種有多種用途的藥物。 它長期以來一直用於抑鬱症的治療，但有時作為一種輔助劑（“一起”）給予慢性背痛患者止痛藥。

amitryptylline究竟是什麼，它對疼痛的有效性，常見的副作用以及這種藥物可能發生的藥物相互作用是什麼？

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什麼是阿米替林？

Elavil（阿米替林）是一種抗抑鬱藥物，有時用於治療慢性背痛。 它是一類被稱為三環類抗抑鬱藥的藥物之一 。

Elavil通常與其他藥物一起使用。 以這種方式使用的藥物被稱為輔助止痛藥物 。 它通常不被用作一線治療，而是在對背痛進行更保守的治療後，如Advil（布洛芬）和泰諾（acetominphen）對減輕疼痛無效。

Elavil 不是一種麻醉（阿片類藥物）藥物，並且藥物通常沒有成癮風險。

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阿米替林治療什麼類型的背痛？

Elavil似乎對神經病型慢性背痛最有效。 對於脊柱疼痛患者來說，這通常意味著你的疼痛會放射到手臂或腿部。 你的手臂或腿部也可能有刺痛感或刺痛感。

儘管Elavil的緩解疼痛的能力與其抗抑鬱作用無關，但該藥的作用是通過增加精神平衡所需的某些大腦化學物質的數量。

阿米替林也用於治療纖維肌痛 ，這是一種以廣泛疼痛和壓痛點為特徵的症狀。

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阿米替林有效嗎？

阿米替林是研究最多的三環類抗抑鬱藥。 它自20世紀60年代以來一直在使用。

據華盛頓國家康復醫院疼痛服務主任Kathleen Fink博士介紹，由於新型三環類抗抑鬱藥的開發，該藥物未得到充分利用。

芬克說，醫生並不樂意為慢性脊柱疼痛開具阿米替林，因為副作用可能會讓你在早晨感覺不適。 “但實際上，”她說，“阿米替林是治療慢性背痛的有效和廉價的藥物，特別是如果你也有睡眠問題。”

2014年發表在“神經科學雜誌”上的一項研究將阿米替林與Lyrica或普瑞巴林（另一種用於治療神經性疼痛的藥物）相比較，以減輕疼痛以及身體殘疾。 研究人員發現，儘管兩者都是有效的止痛藥，但只有阿米替林顯著降低了殘疾。

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阿米替林劑量

當Elavil用於治療背部或頸部疼痛時， 劑量較低 （大約一半，儘管會有所不同），比用於治療抑鬱症時的劑量更低 。

你的醫生可能會以非常低的劑量開始你，然後每週增加一點，直到你的疼痛減輕和/或副作用變得太多。

與用於治療抑鬱症相比，當這種藥物服用於慢性背痛時，積極效應往往會更迅速地發生。

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阿米替林副作用

在開始這種藥物之前，注意阿米替林的可能副作用是很重要的。

由於阿米替林被FDA批准用於治療抑鬱症，因此可能影響精神狀態，包括增加自殺風險。 但就事情規模而言，阿米替林的自殺風險可能相對較低。

例如， 英國醫學雜誌發布的2015年隊列研究發現，在抑鬱症患者中，阿米替林一年以上自殺的絕對風險為0.02％。 當然，即使沒有這種藥物，患有抑鬱症的人也有升高的自殺風險。 如果你家中有人患有躁鬱症或自殺，你的醫生可能會建議不要使用這種藥物。

如果您懷孕或哺乳，最好遠離阿米替林或Elavil，因為藥物可能會傳染給您的孩子。

對於有心律失常（心律異常）和其他形式的心臟疾病的人來說，Elavil可能會引起問題，並且它通常不會給60歲以上的人。（對於這個年齡組，更新的抗抑鬱藥可能是更好的選擇。）

一些不太嚴重的Elavil副作用包括口乾和困倦。

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阿米替林和藥物相互作用

有一些與阿米替林相互作用的藥物 。

Elavil和其他藥物之間的相互作用可以增加血液中阿米替林的量。 反過來，這可能會增加藥物的副作用。 相互作用也可能會增加您與Elavil一起服用的藥物的毒性（或降低療效）。

告訴你的醫生很重要 你正在服用的一切 ，無論是娛樂，非處方還是處方。 例如，聖約翰草的草藥製劑不應與阿米替林一起使用。

Elavil和一些肌肉鬆弛劑，抗抑鬱藥，異常心律藥物，高血壓藥物，甲狀腺藥物，避孕藥等等之間可能會發生重要的相互作用。 如果你被處方為Elavil，與你的藥劑師交談也是一個好主意。

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何時避免阿米替林：禁忌症

有些情況下最好避免服用阿米替林。 這些情況被稱為“禁忌症”。

例如，如果您正在服用單胺氧化酶抑製劑（MAO治療抑鬱症或胃灼熱藥物西沙必利（不再在美國上市），則不應服用阿米替林。

由於Elavil可能會增加或減少服用其他藥物的水平，因此在停止使用藥物之前，請務必與您的醫生談談。

底線使用Elavil（ Amitryptyline ）治療背痛

抗抑鬱藥amitryptyline作為緩解慢性背痛的輔助治療可能是有效的。 對於神經性疼痛，這種疼痛可能會放射出你的腿部並引起麻木，刺痛或針刺感覺，它似乎特別有效：神經性疼痛往往是治療中更難治療的疼痛類型之一。 不確定Elavil究竟是如何工作的，但其機制似乎與抑鬱症的作用方式不同。 通常也使用較小的劑量。

阿米替林有輕微和嚴重的副作用，與醫生討論這些問題很重要。 此外，有幾種藥物可以與阿米替林相互作用，並且在開藥之前，您的醫生應該有您的處方藥，非處方藥和草藥的全面清單。

>來源：

> Fink，K.，MD電話採訪。 國家康復醫院。 2011年5月。

> Kasper，Dennis L ..，Anthony S. Fauci和Stephen L. Hauser。 哈里森的內科醫學原理。 紐約：Mc Graw Hill教育，2015.打印。

> Urquhart，D.，Wluka，A.，Sim，M。等人 低劑量Amitryptyline對慢性腰背痛有效嗎？ 隨機對照試驗研究方案。 試驗 。 （1）：514。

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