了解為什麼使用抗抑鬱藥和抗驚厥藥來治療慢性疼痛
佐劑鎮痛藥是主要不用於控制疼痛但可用於此目的的藥物。 佐劑藥物的一些例子是藥物如抗抑鬱藥和抗驚厥藥 。 他們也可能被稱為創傷分娩。
除其他止痛藥物外 ，您也可以開一種輔助鎮痛藥物 ，或單獨使用。 佐劑止痛劑對肌肉骨骼疼痛的效果較差，如背痛或關節疼痛。
但是，它們可以很好地用於神經性疼痛和疼痛綜合徵，如纖維肌痛 。 它們在治療癌症疼痛方面也有作用。 與許多其他非阿片類鎮痛藥不同 ，佐劑止痛藥不可在櫃檯上買到。
佐劑鎮痛藥的種類
抗抑鬱藥
雖然抗抑鬱藥通常不被認為是止痛藥，但它們可以有效治療慢性疼痛症狀。 人們認為抗抑鬱藥可以控制從脊髓到大腦的疼痛感。 此外，抗抑鬱藥可能會減少焦慮並幫助調節睡眠。
然而，並非所有類型的抗抑鬱藥都能有效控制慢性疼痛 。 三環類抗抑鬱藥（TCAs），如阿米替林，選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs），如度洛西汀，以及其他藥物，如奈法唑酮，通常用於治療慢性疼痛綜合徵和神經痛。 單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）在慢性疼痛控制中不如有效。
抗驚厥藥
抗驚厥藥是最常用於控制癲癇發作的藥物，也可用於治療慢性疼痛。 抗驚厥藥的作用是不允許某些類型的神經傳導，並且它們可以降低神經性疼痛，例如由三叉神經痛或糖尿病性神經病引起的神經性疼痛。
常用於治療慢性疼痛的抗驚厥藥包括加巴噴丁和普瑞巴林。
加巴噴丁是最廣泛使用的輔助鎮痛藥。 一些對加巴噴丁反應不佳的患者反應為普瑞巴林，反之亦然。
什麼疼痛綜合徵做輔助鎮痛藥治療？
“姑息醫學牛津教科書”和“默克手冊”列出了以下用於治療疼痛綜合徵的輔助鎮痛藥：
佐劑用於多種疼痛綜合徵
- 皮質類固醇
- 地塞米松
- 強的松
- 三環類抗抑鬱藥
- 阿米替林：不推薦用於老年人或心髒病患者。
- 地昔帕明
- 選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRI）抗抑鬱藥
- 度洛西汀：它比三環類抗抑鬱藥更好耐受。
- 米那普崙
- α-2-腎上腺素能激動劑
- 替扎尼定
- 外用療法：辣椒素可用於神經性疼痛和關節炎。
- 局麻藥：如利多卡因貼劑
用於神經性疼痛的佐劑
- 抗癲癇藥
- 加巴噴丁：這是抗驚厥藥的首選藥物。
- 普瑞巴林
- 卡馬西平：這是三叉神經痛的一線治療。
- 苯妥英：被認為是二線藥物。
- 丙戊酸：用於頭痛。
- 氯硝西泮
- 拉莫三嗪
- 托吡酯
- 噻加賓
- 奧卡西平
- 拉科胺
- NMDA受體拮抗劑
- 美金剛
- 氯胺酮
- 右美沙芬：當疼痛具有炎症成分時使用。
- 口服鈉通道阻滯劑
- 美西律
- 卡尼
- 巴氯芬：用於三叉神經痛。
降鈣素
佐劑用於復雜的局部疼痛綜合徵
- 降鈣素
- 可樂定
- Prazosin：來自癌症的骨痛
- 雙膦酸鹽（ 例如帕米膦酸鹽）
- 降鈣素
- 放射性藥物
一句話來自
如果你想知道為什麼不同的藥物被用來治療你的慢性疼痛，請你的醫生或藥劑師解釋。 所涉及的生物化學過程可能很複雜，但您可以放心，您正在接受正確的藥物，這些藥物將一起工作以緩解疼痛。
>來源：
> Lussier D，Portenoy RK：佐劑鎮痛藥。 在Doyle D，Hanks G，Cherny NI，Calman K（編）：牛津姑息醫學教科書。 牛津：牛津大學出版社，第4版，牛津：牛津大學出版社，2011年。
> Markman，J，et。 人。 痛苦的痛苦。 默克手冊專業版。 http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain。