什麼是HIV病毒載量重要?

抑制恢復免疫功能,降低HIV風險

如果您是艾滋病毒陽性,艾滋病病毒載量是衡量您血液中的艾滋病毒流通量。 病毒載量用於確定您的抗逆轉錄病毒藥物的有效性,甚至可以告訴醫生您的治療失敗或者您沒有按照處方服藥。

HIV治療的目標

艾滋病毒治療的目標是預防艾滋病毒複製,以使病毒的人口降至無法檢測的水平。

檢測不到並不意味著沒有病毒或病毒突然從您的身體中清除。 這只是意味著使用當前可用的測試技術無法檢測到病毒。 一旦ART停止,病毒將不可避免地返回並重新開始復制。

請注意,測試血液和其他體液時,HIV病毒載量可能會有所不同。 例如,血液中無法檢測到的病毒載量並不一定意味著您在精液中檢測不到。 這種現象稱為病毒脫落 ,可能會增加可能被視為無病毒的人傳播的風險。

病毒載量不受控制的人會對他們的免疫系統造成嚴重損害,這種損傷會使身體暴露於不斷增加的機會性感染。

如何執行病毒負載測試

通常情況下,您的醫生會每三到六個月抽一次來衡量您的病毒載量。

較新的,超敏感的定量病毒載量測試可以檢測低至五個拷貝/ mL的病毒活性以超過1,000,000拷貝/ mL。

相比之下, 定性 HIV病毒載量測試僅用於確認HIV的存在,並且通常用於測試 HIV陽性母親所生的嬰兒和新生兒

解讀病毒載量結果

病毒載量的目的很簡單:你血液中HIV的拷貝越少越好。

在開始治療時,病毒載量測試提供了比較後期測試的基線測量。 每降低10倍的病毒負載就被認為是單日誌下降。 例如,如果病毒載量從50,000拷貝/毫升降至500拷貝/毫升,病人據說病毒載量下降2個數量級。

一般來說,使用目前的艾滋病毒藥物,人們可以預計在兩到九個月內無法檢測到病毒載量。 雖然達到抑制的速度可能會有所不同,但延遲治療和持續嚴重免疫損傷的人往往會更慢。

我們通過一個人的CD4計數來衡量這個數量 ,該數量量化了血液中剩餘多少防禦性CD4 T細胞。 一個免疫功能正常的人可以有500到1500個細胞/毫升,而免疫系統受損的人每毫升細胞不到200個。

此外,如果一個人對任何處方藥物產生獲得了抗藥性 ,病毒抑制的可能性也可能受到嚴重影響。 在這種情況下, 基因檢測顯示患者對哪種藥物或哪些藥物具有耐藥性後,需要改變治療方案。

不可檢測的病毒載量的好處

艾滋病毒治療的目標是維持多年不可檢測的病毒載量,這不僅保留了未來的治療選擇,而且將嚴重疾病的風險降低了53%

此外,維持一種無法檢測的病毒顯著降低了將病毒傳播給其他人的機會,這是一種被稱為艾滋病毒預防的預防策略(TasP) 。 有研究強烈支持在混合狀態(血清不和)夫婦中使用TasP,表明它可以將風險降低多達96%。

>來源:

> Cohen,M .; 陳,Y; McCauley,M。等人 “用早期抗逆轉錄病毒療法預防HIV-1感染。” 新英格蘭醫學雜誌。 2011年8月11日; 365(6):493-505。

>美國國立衛生研究院。 “開始抗逆轉錄病毒治療可以改善HIV感染者的預後。” 馬里蘭州貝塞斯達; 2015年5月27日發布。