戰略旨在扭轉高風險社區的利率
HIV治療作為預防（TasP）是一種基於證據的策略，通過該策略， 病毒載量無法檢測的人遠不太可能將病毒傳染給未感染的性伴侶。
雖然最初認為TasP是降低個人風險的一種手段，但是僅在2010年HTPN 052研究的證據表明，它可以作為基於人群的預防工具來實施。
研究突破考慮改變遊戲規則
研究抗逆轉錄病毒療法（ART）對血清不一致性異性伴侶傳播速率的影響的HTPN 052試驗早在4年前就已停止，因為它顯示接受治療的個體感染對象的可能性比不接受參與者的可能性低96％ 'T。
該試驗的結果導致許多人猜測TasP是否會減緩所謂的“社區病毒載量”，即使不能完全阻止艾滋病病毒的傳播。 從理論上講，通過降低感染人群的平均病毒載量，艾滋病病毒傳播最終將變得非常罕見，以阻止流行病的蔓延。
支持TasP的證據
在引入新一代抗逆轉錄病毒藥物之前，TasP被認為是不可想像的，因為藥物毒性和病毒抑制率高達80％左右，即使對那些完全依從的藥物也是如此。
近年來，隨著更有效，更便宜的藥物的推出，圖片發生了很大變化。 即使在像南非這樣受到嚴重影響的國家，低價仿製藥的可用性（每月只需10美元）也使得這一概念更接近實際。
雖然所有這些事實都表明TasP是個人預防戰略的重要組成部分，但這是否意味著它將以人口為基礎？
實施中的挑戰
從一開始，很明顯，如果TasP可行，將會有一些戰略障礙需要克服：
- 這將需要艾滋病毒檢測和治療的高覆蓋率，特別是在服務不足的高流行社區。 在美國，多達五分之一的艾滋病病毒感染者完全不了解他們的狀況。 作為回應，美國預防服務工作組現在建議對所有年齡在15至65歲的美國人進行一次性檢測，作為常規醫生訪問的一部分。
- 這需要加強對現有患者的隨訪。 根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的統計，只有44％的被診斷為艾滋病的美國人與醫療保健有關。 研究表明，擔心披露和缺乏艾滋病特定護理是造成這麼多延誤治療直至出現症狀性疾病的原因。
- 它需要確保以人口為基礎的堅持的手段，其成功率高度多變且難以預測。 據CDC稱，目前正在接受治療的艾滋病毒陽性患者中，近四分之一的人無法保持必要的堅持以實現完全的病毒抑制。
- 最後，實施成本被視為主要障礙，特別是隨著全球艾滋病毒資金繼續嚴重減少。
支持TasP的證據
舊金山市可能是TasP概念證明最接近的地方。 男同性戀和雙性戀男性佔該市感染人口的近90％，持續有針對性的干預導致未確診病例的發病率較低。 ART的廣泛覆蓋率直接導致2006年至2008年新感染率下降33％。2010年，引入通用診斷治療進一步導致能夠維持完全病毒抑制的人數增加6倍。
但大多數人都同意舊金山對其他艾滋病毒人群有獨特的動態。 目前還沒有足夠的證據支持TasP是否會在其他地方以相同的方式降低感染率。
實際上，北卡羅來納大學2015年的一項研究表明，在某些關鍵人群中，TasP的實際功效可能不足。 這項研究調查了2006年至2012年中國河南省4,916名血清不和諧夫婦的研究，研究了安全套使用率相對較高（63％）的人群中ART對傳播率的影響，以及性傳播感染率和婚外性行為非常低（分別為0.04％和0.07％）。
根據這項研究，到2012年，80％的艾滋病陽性伴侶都是在試驗開始時接受新治療的。在此期間，新感染率的下降與全面減少相關風險約為48％。
此外，隨著研究的進展，更多艾滋病毒陽性的合作夥伴被納入ART，費率似乎進一步下降。 從2009年到2012年，抗逆轉錄病毒藥物的一致使用將艾滋病毒風險降低了約67％，幾乎是2006年至2009年的三倍，僅為32％。
一句話來自
儘管這些結果令人信服，但重要的是要注意，在個人的基礎上，TasP從未被認為是獨立的戰略，即使在承諾的，血清不和的夫婦之間也是如此。 它從未打算取代避孕套或提供免費許可以放棄更安全的性行為。
據說，這一戰略的目標仍然很強。 對於希望生孩子或有高度感染風險的個體的情況尤其如此。 在這種情況下，還可以規定暴露前預防（PrEP）以進一步保護HIV陰性伴侶。 當同時使用時，TasP和PrEP可以將感染風險降低至幾乎可以忽略不計的水平。
在開始任何此類策略之前，請始終與您的醫生討論這些選項。
>來源：
> Cohen，M .; 陳，Y; McCauley，M。 等人。 “用早期抗逆轉錄病毒療法預防HIV-1感染。” 新英格蘭醫學雜誌。 2011年8月11日; 365（6）：493-505。
> Gill，V .; 利馬，五。 張，W。 等人。 “不列顛哥倫比亞省改善的病毒學結果伴隨著降低1型艾滋病毒耐藥性檢測的發病率。” 臨床傳染病。 2010年1月1日; 50（1）：98-110。
>美國疾病控制和預防中心（CDC）。 “生命體徵：通過護理和治療預防艾滋病毒 - 美國。” 發病率和死亡率週報（MMWR）。 2011年12月2日; 60（47）：1618至1623年。
> Charlebois，B .; Das，M .; Porco，T。 和Havlir，D。“擴大的抗逆轉錄病毒治療策略對舊金山男男性接觸者HIV流行病的影響”。 臨床傳染病。 2011年4月15日; 52（8）：1046至1049年。
> Smith，K .; Westreich，D. 劉，H。 等人。 “2006年至2012年中國河南省預防艾滋病病毒傳播的治療”。 臨床傳染病。 2015年3月13日; pii：civ200。 [電子版提前打印]。