什麼是我的HIV測試選項?

接下來的組合測試提供更快,更可靠的結果

當懷疑HIV感染時,通常通過可以檢測血液或唾液中稱為抗體和/或抗原的細胞的測試來診斷。

抗體是由白細胞分泌的一種蛋白質,可以檢測和破壞病毒或細菌等異物。 相比之下,抗原是可以以抗體形式引起免疫應答的任何物質(與HIV一樣)。

用於確認HIV感染的測試旨在與這些藥物反應。 “積極”的結果意味著已經檢測到HIV抗體/抗原並且已經發生了感染。 “陰性”結果意味著沒有檢測到抗體/抗原並且未發生HIV感染。

相反,“假陽性”是指檢測結果錯誤地表明HIV感染,而“假陰性”是檢測結果錯誤地表明沒有感染髮生。 這兩種方法都比較少見,正在使用目前的測試方法。

了解窗口期間

人們通常會在感染後的30天內開發出可測量水平的艾滋病毒抗體,儘管在某些情況下,一些可能需要更長的時間達3個月。 相反,HIV抗原需要2到5週才能發育。

在此之前,有一段時期抗體/抗原水平太低而不能可靠地檢測到。

這被稱為窗口期 在這段時間內,感染者可以將艾滋病病毒傳播給其他人,但如果接受艾滋病毒檢測,仍然會有不良後果。

如果您認為自己受到感染並懷疑自己可能意外接觸到了艾滋病毒,那麼與醫生或檢測中心分享這一點很重要。

然後,他們可以幫助確定艾滋病毒檢測是否落在窗口期內,或者是否可以在合理的可靠水平下進行。

HIV抗體測試

HIV ELISA(酶聯免疫吸附測定)是一種高度敏感的測試,當HIV抗體存在時會改變顏色。 結果被分配一個數值,其值低於1.0表示負值,高於1.0表示正值(或反應)結果。 雖然ELISA提供了很高的艾滋病毒感染可能性,但並不像檢測HIV那樣單獨使用。

當ELISA測試產生陽性結果時,使用稱為Western Blot的第二抗體測試來確認結果。 顯示ELISA和Western Blot在美國一般人群中的準確率為99.9%,假陽性率約為每25萬次檢測中的一次。

偶爾,測試可能會返回一個不確定或不確定的結果。 這可能有以下幾個原因:

如果一個人有一個不確定的結果,測試應該重複。

組合抗原/抗體測試

2014年6月27日,疾病控制中心和預防中心推薦使用第4代組合檢測方法進行HIV檢測的新策略。 這些下一代測試能夠測試HIV抗體(Ab)和抗原(Ag),並且可以比ELISA / Western印跡測定早4週確認HIV感染。

美國食品和藥物管理局批准用於HIV篩查的兩種此類測試:Alere確定HIV 1/2 Ag / Ab組合和Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab組合。

基於高水平的測試準確性,CDC建議採用以下三個步驟:

  1. 使用Ag / Ab組合分析進行初始測試。 如果結果是否定的,則不需要進一步的測試。
  2. 如果第一個結果為陽性,則進行第二次檢測以區分HIV-1HIV-2抗體,這一步對於確定艾滋病毒感染者的治療過程非常重要。
  3. 如果第二項結果為陰性,則會進行第三項測試(稱為HIV-1 NAT)以區分急性HIV-1感染和最初的假陽性結果。 HIV-1 NAT能夠檢測到少量的病毒RNA只有一到兩週。

鑑於Ag / Ab檢測的可靠組合,通過Western Blot進行確認不再被認為是必要的。

快速家庭艾滋病毒檢測

快速的家庭艾滋病毒檢測是基於ELISA的檢測方法,只需20分鐘即可完成結果(與可能需要幾天的標準ELISA / Western Blot檢測相反)。 使用唾液樣本進行測試,其結果可以是“陰性”或“初步陽性”。 初步陽性結果必須在實驗室進行Western Blot檢測。

2012年,FDA批准了第一個家庭快速艾滋病毒檢測方法 ,直接銷售給消費者。 雖然這些產品很容易使用,並提供聯繫,以照顧那些確實檢測為陽性的人(通過24小時消費熱線),但有人擔心缺乏面對面諮詢和潛在的知情同意違約可能會妨礙預防努力。

此外,雖然在家測試提供與即時測試相同的靈敏度和特異性,但臨床研究已證明大約7%的假陰性率(或大約12項測試中的一項)。

加利福尼亞大學舊金山分校的另一項研究表明,第四代快速檢測的真實世界準確率為86%左右,可正確識別艾滋病毒陽性病例,但在確認血清型早期急性階段的準確率僅為54% HIV感染。

越來越多的證據表明,早期診斷和治療可以預防許多長期並發症 - 包括可能持續數十年的HIV 病毒儲存可能減少 - 在急性感染期間準確識別的需求被認為是必要的。

一句話來自

艾滋病毒檢測的選擇是個人選擇。 如果達到兩個目標中的一個,就沒有一個比另一個更好:

要找到離您最近的HIV檢測站點,請使用HIV.gov的在線定位器。

資料來源:

Greenwald,J .; 布爾斯坦,G。 平克斯,J。 等人。 “快速評估HIV快速檢測試劑。” 當前傳染病報告。 2006年3月; 8(2):125-131。

皮爾切,C。 路易,B。 Facente,S .; 等人。 “舊金山急性和確立艾滋病毒感染的快速即時檢驗和實驗室檢測表現。” PLOS | 一。 2013年12月12日; DOI:10.1371 / journal.pone.0080629。

布蘭森,B。 歐文,S。 Wesolowski,M .; 等人。 “HIV感染診斷的實驗室檢測:更新的建議。” 美國疾病控制和預防中心(CDC)。 美國佐治亞州亞特蘭大; 2014年6月27日發布。