手術後睡眠不好在手術後的幾天和幾週內很常見。 問題通常在手術後的頭幾天最差,特別是那些在醫院或其他醫療機構而不是在自己家中康復的患者。
簡單的因素當然可以發揮作用,比如使用與家中不同的枕頭,床墊感覺的方式,甚至無法承擔自己喜歡的位置。
這些類型的問題當然可以起到一定的作用,但還有其他一些方法可以通過手術抑制睡眠,並減少手術後的護理。
可悲的事實是,患者在手術後經常需要更多的睡眠,但他們的睡眠質量比以往任何時候都差。
手術後睡眠問題的常見原因
- 頻繁醒來:如果您在醫院康復 ,您可能每隔幾個小時就會讓您的生命體徵告訴員工,而且大多數醫院在半夜抽取實驗室。 即使您白天小睡,您也可能會發現自己正在醒來,以便按期服藥,進行物理治療,呼吸治療或與您的醫生交談。
- 氣道控制不佳:氣道控制不良通常導致睡眠呼吸暫停(睡眠期間短時間內無呼吸)和打鼾。 如果您已經有睡眠呼吸暫停或打鼾問題,您可能會發現手術後的日子會惡化。 麻醉止痛藥可以減少睡眠期間個體對氣道的控制,正如疲勞導致的深度睡眠一樣。
- 疼痛:當您經歷疼痛時可能很難入睡,特別是在睡眠中移動會導致疼痛并將您從深度睡眠中喚醒。 疼痛會讓人難以入睡,難以入睡並深度睡眠。
- 手術類型:與簡單的短程序相比,更長和更多的手術常常導致更差的睡眠。 這是有道理的,一個患有心臟直視手術的病人比在手腕上進行腕骨手術的病人有更好的恢復。 這是由於各種原因,因為更大的手術需要更長的住院時間,更多的工作人員的關心,更多的藥物,更多的麻醉和更長的恢復。
- 類固醇:類固醇是減少炎症的絕佳藥物,但它們常常導致睡眠困難和充滿活力的狀態。 如果可能的話,我經常告訴病人早上服用他們的類固醇藥物,除非他們在凌晨3點無法安睡。
- 噪音:醫院是嘈雜的地方,如果您無法入睡或入睡困難,噪音可能看起來像走在走廊上的行軍樂隊。 你的靜脈輸液泵可能隨機開始發出嗶嗶聲,你可能會有一個室友打呼嚕。
- 改變睡眠的藥物:類固醇已被提及為可改變睡眠能力的藥物,但有許多藥物會干擾正常睡眠。 還有許多藥物可以增強睡眠,當你想要感覺清醒時,可能會讓你感到昏昏欲睡。
- 飢餓和口渴: 不准進食的患者可能會發現他們的飢餓或口渴令人討厭,足以阻止睡眠。
- 室溫:儘管許多醫院在個別病房提供溫度控制,但許多醫院並沒有。 如果你是一個喜歡冷房睡覺的人,而且你的病房很溫暖,你可能很難入睡。
- 監控和侵入性設備:如果您在醫院,您可能會在胸前貼上標籤,以便在整個逗留期間監控您的心臟。 您也可以佩戴手指探頭監測您的氧飽和度。 您可能還有靜脈輸液,甚至多於一種靜脈輸液。 有些患者置入有創線,如PICC線或中線。 這些可能會讓你覺得好像你正在試圖睡覺而被網絡纏住。
- 壓力荷爾蒙增加:手術在情緒上和身體上都有壓力。 這可能會導致體內壓力荷爾蒙的增加,從而使睡眠更具挑戰性。
- 嗎啡: 嗎啡和嗎啡為基礎的止痛藥具有已知的干擾睡眠的能力。 雖然疼痛緩解可以改善睡眠,但疼痛藥物通常會有失眠或“抖動”的副作用。
- 光:如果你通常睡在一個非常黑暗的房間裡,醫院門廳的恆定光線,窗外的停車場,甚至是安全的房間裡的夜燈都可能妨礙你的睡眠。
如何在手術後更好地睡覺
如果您在手術後的恢復過程中遇到麻煩,您可以做的最好的事情之一是嘗試查明阻礙睡眠的問題或問題。 如果您受到環境光線的困擾,睡眠面罩可能會帶來極大的舒適感,而如果您在持續的噪音中掙扎,耳塞可能會有所幫助。
你可以坐在舒適的椅子上或額外的枕頭上睡覺,尤其是如果你有睡眠呼吸暫停或打鼾。 頭部高度的變化通常可以減少這些症狀,並允許睡眠不會因呼吸或打鼾中斷而不斷中斷。
在家裡,你可能會在自己的床上更舒服,但藥物仍然可以在醫院內外有效。 如果您認為由於開具藥物而難以入睡,請與您的醫生討論重新安排您的藥物以獲得最佳睡眠的可能性。 您的醫生可能還想添加已知可改善睡眠的藥物。
注意調整,增加和增加藥物治療方案。 服用一定劑量的止痛藥服用安眠藥或處方安眠藥可能並不安全。 有些藥物不能很好地混合在一起,並可能導致呼吸速率急劇下降,這可能是致命的。 花時間與藥劑師或醫師討論這個問題的可能性。
如果疼痛藥物影響您的睡眠能力,您可能會從轉換為非麻醉性止痛藥(如泰諾或布洛芬)中受益。
手術後疼痛管理
最後但並非最不重要的是,要注意你的周圍環境。 如果溫度存在問題,請主動更換恆溫器。 如果噪音是一個問題,告訴工作人員走廊看起來特別響亮是完全可以接受的 - 他們可以做些事情來降低噪音水平。 如果他們在失眠中扮演角色,你可能還需要問家人保持短暫的訪問。 談論你的睡眠問題,可能有簡單而有效的方法來幫助你獲得你所需要的睡眠。
對於大多數人在手術後幾週內恢復通常的睡眠質量並發現他們的睡眠質量(以及生活)隨著他們持續癒合而每天都在改善的事實感到安慰。
睡眠藥物
有許多藥物和補充劑可用於增強睡眠。 在開始手術後開始睡眠輔助之前,由於手術後給予的許多藥物,特別是止痛藥和抗焦慮藥可能導致鎮靜,所以在開始睡眠輔助之前與您的醫療保健提供者談話很重要。
鎮靜藥物的組合可能導致身體呼吸動力的危險性下降。 即使是非處方藥物,如Benadryl,當與止痛藥結合使用時也會引起呼吸問題。 出於這個原因,諮詢你的醫生,或者至少打電話給他們的辦公室,並與工作人員交談,然後在恢復期間開始任何睡眠藥物。
一句話很好
手術或住院治療後,睡眠非常重要。 照顧自己的一個重要部分,高質量的睡眠將有助於加速康復並舒緩疲憊的神經。 一個休息得很好的人也會更好地適應復原的壓力。
良好的睡眠衛生,包括同時上床睡覺前避免咖啡因和高壓力活動,可以對睡眠深度產生巨大影響。 如果這些簡單的方法無效,藥物和補充劑,如褪黑激素可用。
資源:
術後睡眠障礙:機制和臨床意義。 英國麻醉雜誌。