有一些皮膚病在肥胖者中更常見。 其中一些情況可能表明存在潛在的疾病,如糖尿病前期,需要檢查。
什麼是黑棘皮病?
黑棘皮病是一種皮膚病,其中在頸部周圍出現深色區域,通常為褐色或棕色。
這些區域也可以出現在腋窩和腹股溝,有時也可以出現在膝蓋,肘部和手部。 黑棘皮病是胰島素抵抗的一種徵兆,最常發生在肥胖者身上,體重減輕是最好的治療方法。
根據我的經驗,黑棘皮病表現為較暗的陰影或個人正常皮膚顏色的變色。 因此,皮膚較白的人可能會注意到,黑棘皮病呈淡黃褐色,而膚色較暗的人會注意到它為深棕色變色。
黑色棘皮病可以表明存在糖尿病或前驅糖尿病 ,所以如果你注意到它,一定要立刻告訴你的醫生,以便你可以接受糖尿病或糖尿病前期檢測。
與肥胖的關係
肥胖是糖尿病前期以及糖尿病本身的風險因素。 前驅糖尿病是一種胰島素抵抗綜合徵,其中身體器官對胰腺產生胰島素的作用具有抗性。
肥胖本身會導致胰島素抵抗,隨著時間的推移,胰島素抵抗會導致前驅糖尿病,然後導致2型糖尿病,因為胰臟燃盡,並且根本無法為抵抗機體產生更多的胰島素,這基本上“消耗了”了它的胰島素儲存和生產能力。 肥胖的代謝需求給胰腺帶來很大的壓力,這可能導致糖尿病前期並最終導致2型糖尿病。
誰應該篩選前糖尿病?
美國預防服務工作組(USPSTF)於2015年10月發布了關於血糖(血糖)篩查的新指南。
根據USPSTF的建議,對40至70歲的超重或肥胖成年人進行血糖篩查。 理想情況下,這將作為常規健康檢查和心血管風險評估的一部分來完成。
該建議的評分為B級,“ 平價醫療法”規定,評分為A或B的建議必須由健康保險承保(極少數例外)。
此外,根據美國糖尿病協會2015年糖尿病醫療保健標準,應使用以下體重指數(BMI)切點確定糖尿病前期和2型糖尿病的風險:
- 對於高加索人和非洲裔美國人來說,BMI的切點是25公斤/平方米或更高。
- 對亞裔美國人來說,BMI的切點是23公斤/平方米或更高。
此外,美國糖尿病協會(ADA)建議考慮超重或肥胖的兒童和青少年篩查2型糖尿病,並且有兩種或兩種以上的糖尿病發病風險因素。
>來源:
美國糖尿病協會。 皮膚並發症。 在線訪問 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
美國糖尿病協會。 2015年糖尿病醫療保健標準。 糖尿病護理2015; 38:補充1。
Seaquist ER。 解決糖尿病的負擔。 JAMA 2014; 311:2267-68。
Siu AL; 美國預防服務工作組。 篩查血糖異常和2型糖尿病:美國預防服務工作組推薦聲明。 Ann Intern Med 2015; 163:861-8。