Neulasta在乳腺癌化療和副作用中的應用

Neulasta(pegfilgrastim)是一種藥物,有時用於乳腺癌化療期間增加白細胞計數以降低感染風險。 你需要了解這種藥物,包括可能的副作用?

Neulasta(Pegfilgrastim)概述

Neulasta(pegfilgrastim)是一種藥物,用於在乳腺癌化療期間患有或預計會發生化療引起的嗜中性粒細胞減少症 (低中性粒細胞計數,一種類型的白細胞)的患者。

Neulasta是粒細胞集落刺激因子(G-CSF)的合成形式,G-CSF是刺激骨髓中白細胞產生的化合物。 這是一種清澈的液體,通常是將針頭插入皮膚下方。

Neulasta是一種長效藥物,通常在化療輸注後通常只需使用一次,與Neupogen (非格司亭)(每天通過注射每日給藥)相反。

用於乳腺癌

乳腺癌化療影響你體內所有快速分裂的細胞,包括產生白細胞,紅細胞和血小板的骨髓細胞。 化療期間的這種骨髓抑制可導致貧血(低紅細胞計數),嗜中性粒細胞減少症(低中性粒細胞計數)和血小板減少症(低血小板計數)。

低嗜中性粒細胞計數(有時簡稱為低白細胞計數)可能是嚴重的,因為它可能使接受化療的人易於感染。

使用Neulasta的目標是幫助預防這些感染。

Neulasta如何工作

通常,你的身體會產生一種刺激嗜中性粒細胞產生的蛋白質。 在化療期間,您的身體自身中性粒細胞的產生被中斷,Neulasta的功能是刺激嗜中性粒細胞的生成,並成熟並活化已存在的嗜中性粒細胞。

如何給予Neulasta

化療後約24小時,您將注射Neulasta。 它可能不會更快,因為它可能不太有效。 與Neupogen不同,Neupogen必須反复給藥,直至中性粒細胞計數升高,Neulasta僅在每2或3週化療週期給予一次。 你可以在上臂,腹部,大腿或臀部注射這種藥物。

一些腫瘤學家讓患者在化療後的第二天給自己注射,並且還可以自動進行“體內註射”。 其他腫瘤科醫生建議您在診所或您的初級保健醫生注射藥物,以防藥物過敏。

Neulasta的替代品

如前所述,Neulasta(pegfilgristim)的替代品是Neuopogen(filgristim)。 有時腫瘤科醫生會問你喜歡哪種藥物。 雖然這些藥物以相同的方式工作,但Neulasta和Neupogen之間也有一些差異 ,包括注射次數,耐受性和成本。

一些常見的副作用

Neulasta更嚴重的副作用之一是過敏反應,這也是一些腫瘤科醫生喜歡你在診所完成注射的原因。

如果你真的在家裡給自己拍攝照片,你應該熟悉可能出現的過敏反應或過敏反應的症狀。

發燒可能會發生,重要的是要讓你的醫生確定你的發燒是否是由於你的注射,或者說是一種與你的白細胞計數降低有關的感染。

接受Neulasta注射的人中有近三分之一提到某種類型的骨痛。 早些時候的研究發現Naprosyn / Aleve(萘普生)可以減少骨痛和睡眠障礙(可能是由於骨痛)。 最近發現,抗組胺藥Claritin(loratidine)降低了不良反應的風險,並導致停用藥物的人數少於用Aleve / Naprosyn(萘普生)治療的人數。

如果你確實注意到骨骼疼痛,請向你的醫生諮詢她建議你使用的藥物。 在溫水浴中浸泡也可以幫助Neulasta的骨骼疼痛。

打電話給你的醫生,如果你有這些症狀

不太常見的副作用和不良反應可能會發生,如果您有任何與您有關的症狀,請致電您的腫瘤醫生。 如果您注意到這一點尤其重要:

緊急症狀包括

你應該馬上打電話給你的醫生,但如果你發現任何症狀表明有過敏反應(嚴重過敏反應),請立即致電醫生(電話911),例如:

使用Neulasta的可能風險

Neulasta是一種相對安全的藥物,用於治療許多類型的嗜中性粒細胞減少症,大多數時候,藥物的副作用或風險超過中性粒細胞計數低的風險。 不常見(但有時會發生)的不良反應包括:

誰應該避免使用這種藥物

如果:

治療期間的建議

在您首次注射Neulasta之前,您的醫生會定期進行CBC(全血計數)以查看血小板和紅血球和白血球的水平,並特別注意血液中嗜中性粒細胞的絕對數量。 隨著治療的進行,您將有更多的血液檢查來檢查Neulasta的有效性。

如果您正在哺乳或懷孕,請在服用Neulasta前與醫生討論。 還沒有足夠的研究來確定這種藥物對母乳或人胎兒的影響。

降低化療期間感染風險

即使您正在接受注射Neulasta來提高白細胞計數,您仍然有可能在化療過程中發生感染。 有時候,即使有足夠的白細胞,功能也不是很好。 即使使用Neulasta,當您的白細胞計數低於感染更可能發生的水平時,您可能會在輸注後有次數。 花點時間了解你可以做些什麼來降低化療過程中感染的風險 。 提示:其中一些措施不是眾所周知的,可能會讓你感到驚訝。

>來源:

> Aapro,M.,Boccia,R.,Leonard,R。等人 改進Pegfilgrasti(長效G-CSF)預防化療誘導的發熱性中性粒細胞減少症的作用:共識指導建議。 支持性癌症治療 25(11):3295-3304。

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