應對來自化療的低白細胞計數
中性粒細胞減少症(血液中嗜中性粒細胞數量少)是化療的一個有關副作用,因為這些細胞可以保護我們免於感染。
什麼是中性粒細胞減少症?
嗜中性粒細胞減少症定義為稱為嗜中性粒細胞的一種白細胞血型下降。 這種形式的白細胞可以保護我們免受細菌感染的發生。
原因
化學療法快速分裂細胞,包括骨髓中的細胞成為嗜中性粒細胞。
診斷
您的醫生會在化療前後訂購全血計數(CBC)以確定您的白細胞計數(WBC) 。 您的白細胞總數通常在每立方毫米4000到10000個白血球的範圍內。 你的醫生會對你的絕對中性粒細胞計數(ANC)感興趣,它比你的總白細胞計數稍低。 正常ANC在每立方毫米2,500-6,000個嗜中性粒細胞的範圍內。 有3度的中性粒細胞減少症:
- 1000到1500的ANC - 輕微(意味著最小的感染風險)
- ANC為500至1000 - 中等(與中度感染風險有關)
- ANC低於500 - 嚴重(表明發生感染的高風險)
症狀
中性粒細胞減少症的症狀與當你的身體沒有足夠的嗜中性粒細胞來抵抗細菌時可能發生的感染有關。
這些可能包括:
- 發燒超過100.5°F
- 顫抖寒戰
- 喉嚨痛
- 咳嗽
- 呼吸急促
- 用尿液或尿液中的血液燃燒
- 腰痛(可能的腎臟感染的跡象)
- 腹瀉
- 皮疹
- 傷口或身體其他入口處的紅腫,腫脹或引流,如Port或IV線
治療
如果你的白細胞計數太低,可能需要延緩下一劑化療。 也就是說,延遲化療可能會降低其有效性,您的腫瘤科醫生可能會推薦治療。 治療方案包括:
- 預防性抗生素 - 在您有任何感染跡象之前,有時使用抗生素預防性使用。
- 藥物 - 藥物(生長因子)可用於刺激骨髓中嗜中性粒細胞的產生(預防性或作為低嗜中性粒細胞計數的治療)。 這些包括:
- 非格司亭,G-CSF(Neupogen)
- Pegfilgrastim(Neulasta)
- Sargramostim,GM-CSF(Leukine)
治療感染
當你缺乏白細胞來抵抗細菌感染時,感染可能非常嚴重。 如果您在這種環境中感染,您的腫瘤醫師通常會推薦靜脈注射抗生素。
降低感染風險
除腫瘤科醫師建議的治療外,您還可以採取以下幾項措施來降低感染風險:
- 小心洗手 (自己和你的親人) - 這是你可以做的最重要的事情來降低你的風險
- 使用液體肥皂代替肥皂
- 遠離感染的人
- 避免大量人群,例如購物中心和電影院
- 避免最近接受過活體病毒疫苗接種的兒童(和成人),如水痘疫苗
- 跳過任何免疫接種(例如流感疫苗或肺炎疫苗),直到您與腫瘤專家討論這些疫苗 (了解癌症患者的免疫接種 - 您應該擁有的,您應該避免的,以及您需要擔心用活病毒進行免疫時其他人已經可以傳遞)
- 在與腫瘤醫生討論之前避免任何牙科工作
- 避免生雞蛋和未煮熟的肉,魚或海鮮。 使用安全的烹飪方法。
- 當您的白血球數量較低時, 寵物可能成為感染源 - 讓其他人更換垃圾箱,清潔鳥籠或更換魚缸。 避免處理爬行動物。 這是退讓並允許其他人提供幫助的真正原因 - 利用它。
- 在使用藥物如對乙酰氨基酚(泰諾)之前詢問你的醫生。 這些可以掩蓋發燒
- 女性應避免使用衛生棉條,並使用衛生巾
- 使用電動剃須刀
- 避免切割角質層。 在完成化療之前,最好避免修指甲和修腳
- 實踐良好的護膚。 與您的腫瘤醫師討論與化療相關的皮膚狀況
何時打電話給你的醫生
你應該讓你的腫瘤醫生知道你是否有任何感染跡象。 他可能會給你什麼時候打電話的指導,但是如果你的體溫超過100.5華氏度,發抖或發生其他嚴重感染跡象,他一定會立即告訴他。
>來源:
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