硬膜撕裂是脊柱手術的一種並發症，其中覆蓋在脊髓上的薄覆蓋物（稱為硬腦膜）被外科醫生的儀器切割。
硬膜囊的眼淚是沒有任何東西混亂。 中國研究人員在2017年的研究中斷言，硬膜囊撕裂會導致腦脊液漏，腦膜炎，神經問題以及更嚴重的疾病。
什麼類型的脊柱手術導致硬膜囊撕裂？
答案是，這取決於。 中國作者將各種程序確定為可能的原因。
但總的來說，硬脊膜撕裂傾向於最常發生在脊柱修復手術中。 接下來是多層次脊柱手術，然後是脊柱融合，最後是多層次減壓（用於椎管狹窄）。
相對而言， 椎間盤手術和單層減壓手術往往導致最少數量的硬腦膜撕裂。
在2016年3月的臨床神經病學和神經外科雜誌上發表的患者病歷中發現，硬脊膜撕裂在患有滑脫囊腫的脊柱手術後經歷預後不良的人群中更常出現。 根據研究人員的研究，在許多情況下，就好像硬膜撕裂預示著較差的手術結果。
臨床神經病學和神經外科學的作者還表示，硬腦膜撕裂往往在L5 / S1水平發生。
他們還說，當只有部分囊腫被切除時，患者不會有硬膜撕裂的危險。
避免硬腦膜淚 - 外科醫生的挑戰和你的風險因素
即使對於手術師來說，也很難不切斷包含脊髓的囊。 覆蓋脊髓的膜不像骨，皮膚或肌肉那樣耐用，Joshua D.博士
紐約布朗克斯 - 黎巴嫩醫院中心脊柱外科主任奧爾巴赫告訴我。 “它很脆弱，容易撕裂。”
雖然你的醫生用手術刀（或另一種儀器）的技術可能是最終造成眼淚的原因，但預先存在的狀況和/或畸形可能會增加你的風險。 例如，使用類固醇，糖尿病或吸煙者都會增加風險。 如果你有某些脊柱問題，也就是同樣的情況，即：脊柱滑脫， 狹窄 ，脊柱側凸或後凸畸形 。
醫院不喜歡報告硬膜撕裂發生率
硬膜撕裂是背部手術最常見的並發症之一。 但是，許多醫院報告其機構發生的眼淚似乎很慢。 由於這個以及其他原因，硬腦膜淚液的發病率可能被低估。
事實上，研究報告中報告的發病率差別很大。 一些事情可能會導致差異：手術的原因（狹窄，椎間盤突出，脊柱側凸，滑囊囊腫等），手術是否是患者的第一，第二，第三等，以及其他因素。
在偏低的情況下，2011年1月在神經外科發表的一項研究發現，超過108,000例脊柱手術患者發現其中1.6％發生了硬膜撕裂。
高端方面， Medscape報導1989年在Spine上發表的一項研究結果顯示，在481人接受了背部手術的研究人群中，硬膜撕裂發生率為17.4％。
ICD -CM協調和維護委員會（一個在編目診斷中扮演重要角色的委員會）發現，57％的他們仔細檢查的醫院報告了硬膜撕裂的發生率。 該委員會稱，2,446家醫院中46％的人報告沒有硬腦膜淚！ 它還聲稱，醫院報告說治療硬腦膜淚，但他們沒有報告曾經發生的硬腦膜淚。
去搞清楚。
當許多這些醫院的脊柱外科醫生參加了臨床研究（與醫院的行政報告不同）時，硬腦膜撕裂的發生率有時高達10％。
ICD-CM委員會估計，這些醫院只報告實際發生的大約一半硬腦膜撕裂。
硬膜撕裂和腦脊液漏液 - 症狀和治療
正如我在本文開頭提到的，硬膜撕裂的症狀包括腦脊液滲漏（稱為CSF滲漏）。 這是什麼樣子？ 你怎麼知道你（可能）是否有硬膜撕裂？
奧爾巴赫博士說，如果你有腦脊液漏，你可能會注意到你的手術傷口有清澈的液體排出。 你可能會遇到與位置有關的頭痛，當你站起來時會變得更糟，當你躺下時會感到頭痛。 奧爾巴赫說，其他症狀包括視力改變，噁心，嘔吐或頭暈。
如果治療不及時和正確，腦脊液漏液會對您的健康產生負面影響。 因此，上述討論的症狀需要及時的醫療照顧。
所有這一切都表示，硬膜撕裂通常是在手術期間由您的醫生抓住並且在那里和那裡進行治療。
但遲發症狀是可能的，在這種情況下，您將注意到它們並採取行動。 如果您遇到上述任何或所有症狀，請務必盡快與您的醫生討論。
治療硬腦膜撕裂包括臥床休息，引流，如果繼續滲漏，手術。 硬膜撕裂手術就像在輪胎上堵漏洞一樣。 截至2012年3月，大多數硬膜撕裂手術都涉及縫合（縫合），但目前正在開發無縫合技術。
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