脊髓滑膜囊腫是小關節內襯中的一個液囊。 大多數專家認為滑膜囊腫與骨關節炎或其他可能在關節內發生的退行性改變有關。 基本上，隨著時間的推移，伴隨著磨損和撕裂，會發生什麼情況會發生：小關節軟骨（關節中含有的彈性材料以保護和減震）被侵蝕。
在這個過程中，關節的內層（稱為滑膜襯裡）可能會形成囊腫並形成囊腫。
雖然其他類型的脊柱囊腫也已知在脊柱上形成（例如，蛛網膜囊腫，Tarlov囊腫和其他），但滑囊囊腫是最常見的。 這就是說，滑液囊腫是一種相對罕見的背痛或脊柱疾病。
脖子上的囊腫往往很少見，但當它們確實發生時，它們可能會引起脊髓病，這是脊髓壓迫引起的症狀。
如果您想知道，脊柱也會發現神經節囊腫，雖然它們與滑膜囊腫不同，但它們的治療方式相同。
滑膜囊腫的形成
無論你沿著脊柱的長度，滑膜囊腫都是滑膜囊腫。 同樣，脊髓滑膜囊腫是根據它們所在的區域命名的。 所以如果你有一個在你的脖子上，這就是所謂的頸椎滑囊囊腫。
如果囊腫位於腰背部，稱為腰椎滑囊囊腫，如果囊腫位於上背部或背部，則視為胸椎滑囊囊腫。
滑膜囊腫可以發生在你的脊柱的一側或兩側，並且它們可以發生在一個脊柱節段或多個水平。
腰椎囊腫的最常見部位是L4-L5節段的低背部位。
約翰霍普金斯醫學脊柱外科醫生Ali Bydon博士說，脊柱中有58％的滑膜囊腫發現在這個水平。 （L4-L5段位於肚臍下方。）
L4-5也是一個巨大的脊柱不穩定區域，我們將在下面討論，這可能與囊腫的形成有關。
認真對待滑膜囊腫的原因
雖然罕見，但滑膜囊腫是重要的考慮因素，因為它們可能表明或在某種程度上與疼痛狀況有關，如退行性椎間盤疾病，椎管狹窄或更嚴重的馬尾綜合徵 。
Bydon說，雖然專家還沒有查明脊柱囊腫的病因，但認為它們與脊柱的不穩定性和退行性改變有關。
他評論說，33％的患有滑膜囊腫的患者也存在脊柱滑脫。
症狀
如果脊柱囊腫接觸或壓迫該區域的脊神經根，很可能會出現神經根病的症狀。 根據Bydon的報導，脊柱滑膜囊腫的其他症狀包括腰痛，神經源性跛行，這是與椎管狹窄相關的典型症狀，更少見的是馬尾神經症狀（腸和/或膀胱問題，進行性腿部無力和馬鞍性遺忘症。）
Bydon說，症狀的嚴重程度可能取決於囊腫的大小和位置。
治療
有些囊腫仍然很小，並且症狀很少。 除了定期監測，如果您有這種增長，您可能不需要治療。 通常通過MRI來診斷囊腫。
如果你的囊腫導致你很多的疼痛，並且考慮到你的健康狀況，手術風險太大，你的醫生可能會建議皮質類固醇注射或囊腫抽吸。 但據Bydon等人稱，這些治療方法可能達不到您對疼痛緩解的期望。 人。 在他們的題為“治療脊柱滑膜囊腫”的研究中，發表在2012年9月的世界神經外科雜誌上 。
這項研究中的研究人員發現這些程序的失敗率接近50％。
如果你的囊腫有很多疼痛，並且你的健康許可，你的醫生可能會建議你做手術。 但是哪一個？
據Xu等人說。 人。 （Bydon是其中一位研究人員）在他們的研究中題為“與195例脊髓滑膜囊腫手術切除後復發性背痛和囊腫復發相關的因素：連續一百六十七例病例分析” 2010年5月的脊柱問題，而椎板切除術和半椎板切除術用於脊柱囊腫的情況最多，大多數人在這些手術後立即疼痛緩解。 但兩年之內，作者說，疼痛可能會回來，也可能形成另一種囊腫。 Bydon和他的研究小組建議使用儀器融合來減壓，以防止出現問題。
資料來源：
Bydon，A。治療脊柱滑膜囊腫。 視頻，神經病學和神經外科。 約翰霍普金斯醫學。
Bydon，M.，Kyriakos Papadimitriou，K.，Witham，T.，Wolinsky，J.，Sciubba，D.，Gokaslan，Z.，Bydon，A.，Treatment of Spinal Synovial Cysts September 2012。
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