脊柱不穩定的基礎

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脊柱穩定性
核心穩定演習。 Betsie Van der Meer / Image Bank / Getty Images

脊柱穩定性

脊柱穩定性和脊柱不穩定性被大量拋出,特別是在康復診所和個人訓練設施中。 幾次普拉提課後,你可能會認為你的脊柱穩定性不足取決於你的骨盆位置和/或你的核心和背部肌肉有多強。

但這只是圖片的一部分。 脊柱穩定性可能與一個,兩個或三個“子系統”有關,這些“子系統”會一直影響您的脊柱。 它們是:脊柱及其韌帶,控制脊柱運動的神經系統,當然還有控制脊柱運動的肌肉。 當這些子系統中的任何一個受損時,例如與年齡相關的退化,骨折,醫源性損傷甚至脊柱腫瘤(這是一個不完整的列表),其他兩個子系統必須補償。 由此造成的不平衡可能導致脊柱不穩定,並且脊柱不穩定,這可能會帶來自身體重的問題,更不用說通過拾取兒童,購買雜貨等增加的外部負荷的重量。

注意脊椎穩定性可能是任何可能出錯的可能性的後果。 這意味著處理或管理它的方式很可能會有所不同,具體取決於哪些子系統受到影響以及它究竟發生了什麼。 根據可觀察的體徵(可以測量或客觀確定的因素)和症狀(您的主觀體驗,其中可能包括疼痛,其他感覺以及您注意到背部功能的方式)來診斷脊柱穩定性。

讓我們依次採取每個子系統,並通過促進脊柱穩定性了解它如何保持您的背部健康和無痛。

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脊柱和LIgaments
骨骼與肌肉的描述。 科學圖片/收藏組合:主題/蓋蒂圖片社

脊柱

根據Biely等人的觀點,脊柱損傷或損傷是脊柱不穩定的最常見原因。 人。 在他們的文章中,“腰椎的臨床不穩定性:診斷和介入”。 脊柱是一個複雜的結構,這意味著在這個子系統中可能會出現許多方法問題。 考慮:

脊柱是一系列26個相互連接的骨頭,其間有椎間盤。 前部由圓柱形椎體組成,椎體之間有緩衝盤。 背部(大部分椎骨)是一圈骨頭。 戒指的內部是空心的,允許脊髓(中樞神經系統的關鍵結構)通過。 在骨質環的頂部和底部(兩側)是稱為過程的延伸區域,其與來自相鄰椎骨的過程關聯。 這些互鎖區域都稱為小面關節。 總體而言,小關節有助於為脊柱及其運動帶來完整性。

比利,等。 人。 說你的脊柱子系統可能會改變 - 因此可能是不穩定的根源 - 如果診斷測試顯示以下任何一種情況:

X射線:

MRI

CT SCANS

脊柱韌帶

韌帶而言,覆蓋並支撐小關節的囊韌帶可能變得鬆弛。 當他們這樣做時,他們會在脊柱中引入過度的運動 - 因此會引起不穩定。 包膜韌帶鬆弛的許多可能原因包括椎間盤突出,椎關節強直,鞭打相關問題等等。

相關: 什麼是椎體終板?

資料來源:

Biely,S. PT,Smith,S. PT,PhD。 Silfies,S. PT,PhD。 腰椎的臨床不穩定性診斷與乾預。 整形外科實踐。 第18卷。訪問2016年1月。

Carragee,E.,et。 人。 低壓陽性唱片檢查無症狀的受試者出現顯著的腰痛症狀。 脊柱(Phila Pa 1976)。 2006年3月1日; 31(5):505-9。

Steilen,D.,Hauser,R.,Woldin,B.,Sawyer,S.慢性頸部疼痛:使莢膜韌帶鬆弛和頸椎不穩定之間的聯繫。 Open Orthop J. 2014; 8:326-345。

Stemper,BD,Yoganandan,N.,Pintal,FA,Rao,RD,鞭打中的前縱韌帶損傷可能導致頸椎不穩定。 Med Eng Phys。 2006年7月;

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脊髓肌肉
肌肉男。 特麗李盾攝影/文化/蓋蒂圖片社

肌肉,主動脊柱子系統

肌肉是移動脊椎的動力引擎。 他們的部分工作還包括提供剛度和穩定性。

脊柱不穩定可能是由於支撐脊柱的肌肉減弱或受損,如多裂或橫腹。 超聲波可能會表現出深度脊柱肌肉的消瘦(這是弱點的表現),而電擊肌肉電圖(EMG)通常用於檢測肌肉變化。

詳細了解你的背部肌肉:

資源:

Biely,S. PT,Smith,S. PT,PhD。 Silfies,S. PT,PhD。 腰椎的臨床不穩定性診斷與乾預。 整形外科實踐。 第18卷。訪問2016年1月。

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神經系統
神經細胞。 PASIEKA / Science Photo Library / Getty Images

神經控制脊柱子系統

影響穩定的第三個脊柱子系統是神經系統。 神經系統負責接收關於脊柱骨骼和柱子位置的信息,並產生移動的衝動。 這些衝動被傳遞到肌肉,指示他們收縮。 肌肉收縮為脊柱運動提供動力並提供穩定性。

所以如果你的肌肉收縮緩慢,或者他們的肌肉異常,你可能會對這個神經控制子系統產生干擾。 這兩個因素可以通過肌電圖檢測來檢測。 這些干擾會導致脊柱運動模式的改變,這可以通過訓練有素的眼睛(或運動檢測器)觀察到。

神經控制子系統中的異常也可以通過神經傳導研究(NCS)來檢測。 NCS通常與肌電圖一起執行以檢測相關的肌肉刺激或損傷。

當它來到它時,你真的不能將一個脊椎子系統與另一個脊椎子系統分開,比如說Biely等人。 人。 相反,臨床不穩定性實際上是一種多系統功能障礙。 他們說,一些患者開發應對機制(如開發新的肌肉使用模式,接管穩定的工作),而另一些則沒有。 “非Copers”,因為他們Biely,等。 人。 稱他們更可能出現脊柱不穩定徵象和症狀。

資源:

Biely,S. PT,Smith,S. PT,PhD。 Silfies,S. PT,PhD。 腰椎的臨床不穩定性診斷與乾預。 整形外科實踐。 第18卷。訪問2016年1月。