ACL,MCL和PCL膝關節損傷的原因和治療

ACL(前十字韌帶)和PCL(後十字韌帶)是膝蓋上兩個主要的韌帶,它們共同作用以提供膝蓋的穩定性。 它們相互交叉並形成一個“X”,使膝蓋彎曲並延伸而不會左右移動。 它們是發生在運動員身上的兩種最常見的嚴重膝蓋受傷。

概觀

前十字韌帶 (ACL)是為膝關節提供穩定性的四大韌帶之一。 這些膝蓋十字韌帶受傷通常是扭傷。 ACL常常被拉伸,或者在腳仍然被種植的情況下突然扭轉而撕裂。

在運動中ACL損傷最為常見,需要突然改變方向,突然突然停止和開始,以及諸如足球,籃球和足球等大量跳躍。 撕裂ACL最常見的治療方法是關節鏡手術和ACL重建。

原因

當運動員迅速改變方向,扭動而不移動腳,突然減速或錯過跳躍著陸時,會發生包括部分或全部眼淚在內的ACL損傷。 這種類型的運動可能會導致ACL伸展到撕裂點。

其他事情可能導致ACL受傷; 一個是性別。 由於遺傳因素,女性患ACL的機率要高出兩到八倍。

結果發現,女性ACLs表達32種基因與男性不同,其中3種表達基因控制與韌帶結構和完整性有關的特定蛋白質。

PCL受傷可能會對膝蓋前部產生影響,或者會導致膝蓋過度伸展。 PCL也會受到膝關節外部的直接衝擊而受傷,例如足球或足球期間發生的衝擊。

ACL和PCL都可能因膝關節突然扭傷而受傷或撕裂。

十字韌帶損傷並不總是會引起疼痛,但通常在受傷時會聽到巨大的爆裂聲。

治療

受傷的程度可能決定了推薦的治療類型。 不完全的ACL和PCL撕裂被保守治療以允許身體自行聽到。 休息,冰,壓縮和海拔是立即治療。 抗炎藥物和NSAID可以幫助減輕疼痛。 物理治療通常建議隨著時間的推移恢復和增強肌肉力量。

對於ACL的完整撕裂,通常進行關節鏡手術和ACL重建。

內側副韌帶損傷

內側副韌帶 (MCL)比側副韌帶 (LCL)更容易受傷。 最常見的原因是對膝外側的打擊(如接觸性運動中發生),導致膝蓋內側的韌帶拉伸和撕裂。

這種損傷的典型徵兆是聽到“流行”,並感覺到膝蓋側向扣。 疼痛和腫脹是直接的。 為了診斷雙側韌帶損傷 ,醫學專業人員將執行多項手動測試(對膝蓋側施加壓力以確定關節的疼痛程度和鬆動程度),並可能要求MRI確認診斷結果。

治療

輕微的側副韌帶扭傷會癒合並逐漸恢復活力。 RICE -rest,冰塊,壓縮和海拔有助於減輕疼痛和腫脹。 護膝可以用來保護和穩定膝蓋。 扭傷可能需要2到4週才能痊癒。 可能會發生嚴重扭傷或撕裂的副韌帶以及撕裂的前十字韌帶,這通常需要通過關節鏡手術進行修復。

資料來源:

Johnson JS,Morscher MA,Jones KC,Moen SM,Klonk CJ,Jacquet R,Landis WJ.Gene表達差異在年輕男性和女性受試者中破裂的前十字韌帶。 J Bone Joint Surg Am。 2015年1月7日; 97(1):71-9。 doi:10.2106 / JBJS.N.00246。