MCL撕裂或內側副韌帶損傷

對膝關節內側穩定器的損傷

內側副韌帶(MCL)是對膝關節穩定性至關重要的四個主要韌帶之一。 韌帶由堅韌的纖維材料製成,並通過限制關節活動度來控製過度運動。 膝關節的四個主要穩定韌帶是前後交叉韌帶( ACLPCL )以及內側和外側側副韌帶(MCL和LCL )。

MCL跨越從股骨末端(大腿骨)到脛骨頂部(脛骨)的距離並且位於膝關節內側。 MCL抵抗關節內側的擴張,可以被認為是防止膝蓋“開放”。 如果MCL完全撕裂,受傷會導致關節額外出現2度至5度的鬆弛。 如果其他周圍的軟組織受損,則鬆弛量將會增加近一倍。 MCL不是過度打開膝蓋內側的唯一限制,但它是這種運動的主要限制。

MCL眼淚

由於MCL抵抗膝關節內側的擴大,韌帶通常在膝關節外側受到撞擊時受傷。 這種力量導致膝外側彎曲,內側變寬。 當MCL拉得太遠時,容易撕裂和受傷。

這是在足球比賽中“ 剪裁 ”的行為所造成的傷害。

MCL傷害可能是一種孤立的損傷,也可能是膝蓋複雜損傷的一部分。 其他韌帶,最常見的是ACL或半月板 ,可能伴隨著MCL損傷而撕裂。

為了防止MCL撕裂的可能性,一些運動員使用支具來防止對韌帶施加過大的力。

這些是美國足球運動員最常穿的,特別是線人。 這些運動員經常受到膝關節高側向力,這是一種可能導致MCL損傷的機制。 這些支架的用途是一個爭論的話題,但在這種情況下佩戴支具時,防止受傷的可能性可能有一些小的好處。

MCL眼淚的症狀

MCL損傷後最常見的症狀是直接在韌帶上疼痛。 在撕裂的韌帶上可能會出現腫脹 ,損傷後1至2天常見青腫和全身關節腫脹 。 在更嚴重的損傷中,患者可能會抱怨膝蓋感覺不穩定,或者感覺膝蓋可能會“發出”或扣。

MCL損傷的症狀傾向於與損傷程度相關。 MCL受傷通常按I到III的等級進行分級。

內側副韌帶的一種異常是Pellegrini-Stieda徵象,這在慢性MCL損傷中常見。 當在MCL中看到鈣沉積物時,在X-射線上看到這種異常。 通常,鈣沉積物與韌帶附著在大腿骨末端附近。

在這個地區有疼痛的人有時會說有Pellegrini-Stieda綜合徵。 這種情況的治療通常會對簡單的步驟作出反應,儘管在少數情況下可以將鈣沉積物去除。

治療

治療MCL撕裂取決於損傷的嚴重程度。 治療始終始於讓疼痛消退並開始行動。 接下來是加強膝蓋並重返體育活動。 支具通常可用於治療MCL損傷。 幸運的是,手術對於MCL撕裂的治療通常不是必需的。

資料來源:

> Miyamoto RG,等人。 “內側副韌帶損傷的治療” J. Am。 科學院。 鄰。 Surg 。,2009年3月; 17:152 - 161。