治療膝關節韌帶損傷可能很複雜，最佳治療決策往往是一個爭論的話題。 該治療決定可能受到許多不同因素的影響。
治療可能受到傷害類型，受傷嚴重程度，受傷機制以及未來活動預期的影響。 並非所有的膝關節韌帶損傷都是相同的，並不是所有的骨科醫生都以同樣的方式治療損傷。
出於這個原因，傷害膝關節韌帶的人可能會從不同的醫生那裡得到不同的治療建議。 這並不意味著一名醫生是正確的，另一名醫生是錯誤的，相反，他們對如何最好地管理這些複雜的傷害只是不同的看法。
什麼是側副韌帶撕裂？
外側副韌帶 （即LCL）是支撐膝關節的四個主要韌帶之一。 LCL位於膝蓋的外側。 由於扭傷類型的損傷可能會導致LCL撕裂，或者可能是由於對膝蓋內側的直接打擊而造成的。 LCL撕裂很少發生為孤立性損傷，更常見於與膝關節內其他損傷相關的損傷。 當發生LCL撕裂時，人們傾向於抱怨膝蓋不穩定或屈曲 ，尤其是側向切割或樞轉運動。
LCL眼淚的非手術治療
LCL眼淚根據傷害的嚴重程度分級。 1級和2級LCL撕裂涉及損傷韌帶，但並不完全破壞整個韌帶的纖維。 一般來說，這些損傷是通過非手術治療來管理的。
理想情況下，維持1級和2級LCL傷害的人可以開始膝關節的早期運動。 延遲的運動往往會導致關節僵硬。
儘管1級和2級LCL撕裂通常可以非手術治療，但它們可能發生在需要手術干預的其他韌帶損傷的情況下。 再次，目標應該是讓人們盡可能快地移動膝蓋。 因此，即使LCL未完全撕裂，也可能需要進行手術來使其他韌帶損傷的關節穩定。
LCL眼淚的手術治療
當外側副韌帶完全撕裂時，通常建議進行手術治療。 可以進行手術治療以修復韌帶損傷或通過使用組織移植創建新韌帶來重建外側副韌帶。 通常只有在韌帶兩端從骨頭上撕下韌帶時才能修復外側副韌帶。 這種類型的損傷稱為韌帶撕脫 ，當韌帶從其附著到骨頭撕裂時發生。 在許多情況下，損傷時韌帶會剝離一小塊骨頭。
在這些情況下，厚的重縫合材料可以用來將韌帶重新附著到撕開的骨頭處。
當損傷發生在外側副韌帶的中央部分時，通常韌帶需要使用移植材料進行重建。 不同類型的組織移植物可以用來重建受損的外側副韌帶。 選項包括從患者體內獲取組織 （自體移植）或從供體 （同種異體移植）獲取組織 。 同種異體移植材料的優點是不必對需要重建的受傷者造成任何進一步的損害。
然而，人們擔心疾病傳播的可能性以及對移植組織強度的擔憂，因此有些人更喜歡使用自己的組織。 最常見的是，供體移植物被用來重建外側副韌帶。
為了進行重建，存在各種手術技術。 大多數情況下，外側副韌帶通過將移植物附接到大腿骨（股骨）的末端來重建，將移植物穿過腓骨的頂部（膝關節外側的較小骨）編織並重新附接移植回股骨。 該重建允許恢復外側副韌帶的正常解剖結構。
手術結果
許多研究調查了側副韌帶重建的結果。 雖然這些損傷相對較少，因此這些研究與分析其他類型的膝關節韌帶損傷相比較小，但他們通常表明手術結果總體上相當好。 與非外科副韌帶完全撕裂（3級）非手術治療的人相比，接受手術的人的功能，活動性和疼痛更少。 另外，當人們有相關的損傷，如ACL撕裂或後外側角損傷時 ，外側副韌帶的外科治療結果可以改善結果。
這就是說，有一些潛在的缺點。 在一項研究職業足球運動員的研究中，他們發現非手術治療的運動員可能會重返職業運動，並且比手術治療的運動員恢復得更快。 此外，這些運動員沒有接觸到手術的風險和潛在並發症。 試圖恢復正常的力學和膝關節的穩定性總是有一種誘惑，但最終的目標應該是讓人們回到他們想要做的活動。 如果手術不能改善關節的短期或長期功能，那麼我們需要質疑手術干預的可能益處。
手術風險
膝蓋韌帶手術已經非常普遍，手術治療相關的風險通常不太可能。 進行膝關節韌帶手術（包括LCL損傷治療）的患者最有可能出現並發症，包括僵硬，關節穩定性下降以及膝關節持續不適。 此外，膝關節韌帶損傷的人更容易在晚年發生關節炎 。 無論手術是否為選擇治療，這些風險和並發症都存在，並且手術治療可能會降低風險。 如果膝關節晚年發生關節炎，則可能最終需要額外的外科手術，包括可能的膝關節置換手術 。
與手術有關的風險包括感染和神經損傷。 有一個大神經稱為腓神經，它非常接近外側副韌帶的腓骨附著。 在手術時，要小心保護神經需要進行。 腓神經在幫助控制腳的活動性方面很重要。這個神經控制著腳的向上的肌肉。 它也提供了腳的感覺。 腓神經損傷的人有一個稱為“ 足下垂 ”的情況，這可能會干擾他們正常行走的能力並導致腳上麻木。
一句話來自
膝蓋韌帶損傷是運動員常見的運動相關問題。 主要的膝關節韌帶之一是外側副韌帶或LCL。 當外側副韌帶受傷時，治療取決於許多因素，包括撕裂的嚴重程度。 在1級和2級損傷中，非手術治療通常是最合適的治療。 在3級損傷中，當韌帶完全撕裂時，可能會建議進行手術。 手術治療外側副韌帶損傷通常需要使用組織移植重建創建新的韌帶來代替損傷的韌帶。
>來源：
> Grawe B，Schroeder AJ，Kakazu R，Messer MS。 “側副韌帶損傷關於膝關節：解剖，評估和管理”J Am Acad Orthop Surg。 2018年3月15日; 26（6）：e120-e127。
> Geeslin AG，LaPrade RF。 “治療急性Ⅲ級分離和合併後外側膝關節損傷的結果：前瞻性病例係列和手術技術”J Bone Joint Surg Am 2011; 93（18）：1672-1683。