膝關節外側副韌帶損傷
外側副韌帶(即LCL)是四條主要膝關節韌帶之一 。 LCL將大腿骨頭(股骨)的一端連接到膝蓋外側較小的脛骨(腓骨)的頂部。 LCL有助於防止膝關節過度左右移動。 當LCL撕裂時,受力時膝關節可能會向內彎曲太多。
傷害膝關節韌帶的人可能會產生膝關節不穩定的感覺。 不穩定是膝蓋想扣上或放出的症狀。 膝關節不穩定的人可能會有不想要的膝蓋異常感覺,或者可能會突然屈膝,直到他們跌倒在地。 當膝蓋不穩定時,經常進行許多活動,尤其是那些涉及左右移動,扭轉,切割或樞轉的活動。 出於這個原因,對於那些拼湊拼圖的人來說,像足球和籃球這樣的體育活動往往是困難的或不可能的。
拼箱撕裂
在體育活動或創傷性傷害(跌倒等)期間,拼箱最為普遍。 當膝蓋過度向內彎曲時,拼箱被撕裂,拼箱拉得太過分。 LCL眼淚按照I至III的等級與其他韌帶眼淚類似地分級:
- 一級拼箱撕裂
這是LCL的不完整撕裂。 肌腱仍然連續,症狀通常很小。 患者通常會對LCL施加壓力而抱怨疼痛,並可能很快恢復到運動狀態。 大多數運動員缺席一到兩週的比賽。
- 二級拼箱撕裂
II級傷害也被認為是拼箱的不完整撕裂。 這些患者在嘗試切割或樞轉時可能會抱怨不穩定。 疼痛和腫脹更為顯著,通常需要休息三至四周。 - III級拼箱撕裂
III級傷害是LCL的完全撕裂。 患者有明顯的疼痛和腫脹,並且經常難以彎曲膝蓋 。 不穩定或放棄是III級LCL撕裂的常見發現。 Ⅲ級LCL撕裂通常需要手術重建。
常見於膝關節內其他損傷的情況下可見三級LCL撕裂。 具體而言,在III級LCL撕裂的設定中, 十字韌帶經常受損。
LCL眼淚的治療
I級和II級LCL撕裂的治療通常可以通過簡單的步驟完成,使韌帶能夠自行休息和修復。 早期的步驟應該旨在預防炎症並使韌帶得以休息。 有用的治療包括:
- 休息
患者可能會最好使用拐杖讓膝蓋休息。 在韌帶癒合之前,應避免包括運動在內的活動。 一個支架可以幫助支撐膝蓋以防止對癒合的LCL產生壓力。 - 抗炎藥物
消炎藥物可以幫助控制腫脹和預防炎症。 這些藥物應與醫生討論,因為可能有副作用。 - 冰應用
冰敷可以幫助控制腫脹並刺激血液流向受傷區域。 - 膝蓋練習
一旦急性炎症平靜下來,一些基本的膝關節運動可以幫助恢復關節的活動性並防止力量的喪失。 在流動性和力量恢復正常之前,不應考慮重返運動項目。
在更嚴重的損傷中,可能需要考慮手術治療。 大多數情況下,這些損傷與其他韌帶損傷一起發生,包括ACL撕裂 , PCL撕裂或膝蓋內的其他損傷。 最近的研究表明,接受手術治療的患者傾向於用其他組織( 組織移植物 )重建韌帶而不是修復受損韌帶。
資料來源:
Levy BA等人 “修復與重建多發韌帶損傷膝關節的腓骨側副韌帶和後外側角”Am J Sports Med。 2010年4月; 38(4):804-9。 Epub 2010 Jan 31。
Schorfhaar AJ,Mair JJ,Fetzer GB,Wolters BW,LaPrade RF。 膝蓋:膝蓋的側面和後外側受傷。 在:DeLee JC,Drez D Jr.,Miller MD,編輯。 DeLee和Drez的整形外科運動醫學。 第3版。 費城,Pa:Saunders Elsevier; 2009:第23章; F部分