你知道現在醫生問你是否有腸易激綜合徵 （IBS），當你進行骨質疏鬆症的骨密度測試時 ？ 這是因為IBS現在被視為風險因素。 在這個概述中，我們將討論為什麼這樣做以及您可以做些什麼來降低風險。
概觀
骨質疏鬆症是一種人的骨質量減少並且形成新骨的過程受損的健康狀況。
這會導致骨骼更脆弱，因此發生骨折的風險更大。 這種骨折最可能發生在臀部，椎骨和腕部，並不一定是由重要的影響造成的。 這些骨折可能導致其他健康問題，並導致過早死亡的風險增加。
骨質疏鬆症的危險因素
骨質疏鬆症可能是正常老化的結果，特別是絕經後婦女。 一些健康問題和一些藥物可能會導致問題。 以下是已被確定為增加骨質疏鬆症風險的因素：
- 女性，特別是如果你是亞洲人或高加索人
- 變老了
- 使用類固醇藥物
- 具有低體重指數（BMI）
- 成為吸煙者
- 過度使用酒精
- 患有骨質疏鬆症的親屬
- 低維生素D和鈣攝入量或吸收
某些健康問題也會增加患骨質疏鬆症的風險：
- 高血壓
- 骨質疏鬆
- II型糖尿病
- 帕金森病
胃腸疾病
以下胃腸疾病與骨質疏鬆症的風險較高以及因此而發生骨折相關：
乳糜瀉 ： 乳糜瀉的骨質疏鬆症和相關骨折風險增加被認為是維生素缺乏（尤其是鈣和維生素D和K）導緻小腸絨毛由於食用含有麩質。
遵循無麩質飲食可以扭轉趨勢並降低風險。
炎症性腸病 ：在克羅恩病和潰瘍性結腸炎中均可見到骨質疏鬆症和相關骨折的較高風險。 儘管類固醇的使用被認為是風險增加背後的主要原因，但一些研究人員認為風險增加是由於疾病固有的炎症過程所致。
IBS和骨質疏鬆症風險
患有乳糜瀉或IBD的患者發生骨質疏鬆症的風險較高，這促使研究人員考慮是否患有IBS也可能增加患骨質疏鬆症的風險。
一項大規模研究著眼於一系列經歷急診室訪問的IBS患者。 與沒有IBS的急診室患者相比，這些患者診斷骨質疏鬆症的風險更高，並且經歷與骨質疏鬆症相關的髖部，椎骨或腕部骨折。
另一項位於台灣的大規模研究發現，患有IBS的患者與未患有該疾病的患者相比骨質疏鬆症的發生率更高。 女性患者，年齡在40至59歲之間，患骨質疏鬆症的風險最高。
一項較小的研究著眼於診斷為IBS的患者與診斷為“非腹腔小麥敏感性”（NCWS）的患者的骨質疏鬆症風險。
（研究人員將此與非腹腔麩質敏感性區分開來，因為他們認為尚不清楚哪些小麥成分會引起不必要的消化道症狀和其他症狀。）
請記住，這是一項小型研究，因此不能得出確鑿的結論，結果很有趣。 研究人員發現，NCWS患者的骨量測量顯著低於那些有IBS的患者。 令人不安的是，研究中的患者多為年輕和絕經前的女性。 研究人員認為，這種骨量減少可能是由於自我強加的飲食限製造成營養不良的結果。
他們通過發現NCWS患者的鈣攝入量低於IBS患者以及另外發現具有多種食物敏感性的NCWS患者比研究中的其他患者俱有更大的骨質量損失的發現支持了這種假設。
為什麼增加風險？
截至目前，IBS患者骨質疏鬆風險增加的原因仍然不明朗。 急診室研究背後的研究人員提出了三種可能的理論：
- 血清素水平改變：5-羥色胺是一種在整個消化系統中發現的神經遞質。 已經發現其在骨密度中起作用並且被認為在引起IBS症狀中起到可能的作用。
- 低鈣攝入量：骨質疏鬆症風險增加可能與許多IBS患者由於乳糖不耐受或由於他們遵循低FODMAP飲食治療IBS而避免乳製品有關 。
- 炎症：儘管根據定義，在IBS中沒有腸道炎症的可見跡象，但研究人員發現IBS患者可能具有較高水平的細胞因子 - 與炎症相關的物質。 細胞因子被認為在降低骨質密度中起作用。
預防
減少骨質疏鬆症風險的經典建議與運動和營養有關。 讓我們翻譯這些建議來說明你的IBS ...
定期鍛煉：被認為可以促進骨骼生長的運動是負重運動和涉及抵抗的運動。 負重練習包括步行，跑步，跳舞和有力的運動。 如果您的IBS讓您靠近家中浴室，您仍然可以選擇在跑步機上行走，或者欣賞舞蹈或有氧運動視頻。 阻力練習包括使用自由重量，體重機器，阻力帶和瑜伽，所有這些都可以在家中完成。
確保您的維生素D水平足夠：請您的醫生進行測試，以確保您服用足夠的維生素D，這對骨強度至關重要。 您可以通過陽光照射和補充劑獲得維生素D.
確保你攝入了足夠的鈣：你最好的鈣來源是通過你吃的食物。 綠葉蔬菜，如白菜，羽衣甘藍和羽衣甘藍，都是良好的鈣源，對IBS友好。 如果您因IBS而避免使用乳製品，您可能會發現您可以耐受無乳糖牛奶和低FODMAP奶酪 ，如切達干酪和馬蘇里拉奶酪。 有一些關於可能的健康風險的問題，以及服用鈣補充劑的好處的問題。 做你的研究並與你的醫生討論這個問題。
要避免的事情：
- 注意你的鹽攝入量，因為過多的鈉會導致你通過尿液排出過多的鈣
- 避免過度使用酒精。
- 不要吸煙。
資料來源：
“鈣” 美國國立衛生研究院膳食補充劑網站於2016年4月5日訪問。
Carroccio，A.，et。 人。 “非乳糜瀉小鼠敏感性患者低骨礦物質密度和低體重指數的風險：一項前瞻性觀察研究” BMC Medicine 2014 12：230。
Franco，C。“胃腸疾病中的骨質疏鬆症” Translational Gastrointestinal Cancer 2015 4：1。
“一旦足夠：預防未來骨折的指南” NIH骨質疏鬆症及相關骨病國家資源中心
Stobaugh，D.，Deepak，P.＆Ehrenpreis，E。“腸易激綜合徵患者骨質疏鬆相關性骨折風險增加” Osteoporos International 2013 24：1169-1175。
Yen，C.，et。 人。 “全國人口隊列研究：腸易激綜合徵是骨質疏鬆症的危險因素” European Journal of Internal Medicine 2014 25：87-91。