慢性便秘導致盆底功能障礙的常見原因
強力排便是由於盆底肌肉和神經問題導致排便困難的健康狀況。 它會導致慢性便秘 。 弱鹼性排便被認為是盆底功能障礙的結果，因為盆底內的肌肉和神經不能按照他們應該的那樣運作。
過去常見的名字是anismus。
大約一半的尋求慢性便秘治療的患者在被專家診斷後發現排便困難。 這種情況往往會對生活質量產生負面影響，影響那些被診斷患有這種疾病的人的工作和社會生活。
原因
如果你能夠想像消化系統的下端是什麼樣子的話，它有助於更好地理解深部排便的問題。 你的直腸位於你的長腸的底部。 直腸存放糞便，是凳子通過肛管進入的通道，最終通過肛門排出。
骨盆底部的肌肉，包括腹部，直腸和肛門的肌肉必須協同工作才能協調糞便。 肛管的肌肉包括肛提肌和恥骨直腸肌。
肛管還有兩個括約肌 ，一個內括約肌和一個外括約肌，可以幫助你保持節制。
在強烈排便的情況下，構成骨盆底的肌肉之間的協調似乎受損。 在試圖了解dyssynergic排便中出了什麼問題時，應特別注意肛管直腸肌和肛門內外括約肌。
這些肌肉在排便過程中不適當的收縮和/或鬆弛似乎是造成這個問題的主要原因。
使事情進一步複雜化的是，有證據表明，一些患有強瀉性排便的個體對直腸內的糞便感知有損害。 這可能會導致缺少提示需要開始排便，從而加劇便秘問題。
綜上所述，dyssynergic排便是以下問題的結果：
- 意識到需要排便
- 推動受損
- 直腸收縮不足
- 當它應該放鬆時，收縮恥骨直腸肌
- 當內部和外部括約肌鬆弛時應收縮
- 以上任何因素的組合
在許多情況下，沒有任何特定的因素可以被確定為導致強姦排便。 對於一些人來說，問題始於童年。 其他原因已被注意到：
- 分娩
- 懷孕
- 直腸損傷
- 反复通過硬糞便
- 性虐待
症狀
通便排便的症狀與慢性便秘相似。
- 數字撤離 （使用手指協助排便）
診斷
如果您懷疑您的便秘問題可能是腸鬆弛排便的結果，請告訴您的醫生。 你的醫生可能會推荐一些診斷程序，然後與你一起制定治療計劃 。
替代名稱
多年來，各種各樣的名稱已經呼籲dyssynergic排便的情況，包括：
- 肛門括約肌協同失調
- 肛門痙攣
- 阻塞性排便
- 矛盾的恥骨直腸收縮
- 骨盆底協同失調
- 骨盆出口阻塞
- 痙攣性骨盆底綜合徵
資料來源：
>強力排便：關於慢性便秘的常見原因。 IFFGD。 https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html。
Rao，S。“盆底功能障礙” Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75：72-82。
Shim，L.，et.al. “預測肛門直腸生物反饋治療便秘患者的結果” Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33：1245-1251。