你的胃灼熱藥物是否會導致你的IBS？
你的胃灼熱藥物是否會導致你的IBS症狀 ？ 研究人員正在研究使用質子泵抑製劑 （PPIs）和小腸細菌過度生長 （SIBO）之間的可能關係。 由於SIBO被認為是一些IBS病例背後的原因 ，所以三者之間的任何關係都值得關注。
什麼是PPI？
PPI是通過抑制胃酸分泌而起作用的藥物。
它們被規定用於治療各種健康狀況，包括胃食管反流病 （GERD）和消化性潰瘍。 雖然許多PPI需要處方，但也有一些是非處方藥。 以下是一些PPI的例子：
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- 耐信
- 蘭索拉唑
- 奧美拉唑
- Protonix
- Zegerid
雖然PPI通常被認為是安全的，但它們的確存在肺炎的風險，並且可能存在艱難梭菌感染的風險。
什麼是SIBO？
SIBO是小腸內存在過量腸道細菌的病症。 這些細菌作用於你吃的碳水化合物，導致腸內的發酵和炎症。 SIBO的症狀包括：
- 腹痛
- 腹脹
- 腹瀉
- 漲
- 脹氣
IBS和SIBO之間的聯繫仍然有點爭議。 這部分是由於準確診斷SIBO所帶來的困難。
通過直接組織培養可以做出更明確的診斷，但實際上，患者更有可能使用氫呼氣試驗診斷，這是一種侵入性較小但不太可靠的檢測方法。 儘管在IBS和SIBO重疊的情況下，一些估計值相當高，但更有可能SIBO僅在一部分IBS患者中發揮作用。
另一個問題是，不是每個人都同意SIBO是一種疾病。 許多人可以有證據證明SIBO沒有任何症狀。 因此SIBO尚未得到很好的理解，可以說的最多的是它是一種偶爾用於診斷一個人症狀的觀察結果。
PPI用途與SIBO的可能聯繫研究
PPI用於SIBO發展的理論基礎是胃酸是防止小腸細菌過度生長的因素之一。 因此，PPI使用導致的胃酸減少，同時用於治療胃灼熱和潰瘍，可能在消化過程的下游造成問題。
事實上，研究發現，胃酸減少可以增加小腸內的細菌數量。 不太清楚的是，這種增加是否會導致SIBO及其症狀的發展。
在一項研究中，大約一半長期服用PPIs的患者對SIBO檢測呈陽性。 隨著時間的推移，他們的症狀往往會隨著嚴重程度的增加而增加，症狀在頭六個月時開始為輕度，但隨著時間的推移逐漸增加至中度和嚴重。
主要報告的腹脹和腹瀉症狀，而一小部分患者報告便秘和腹痛。
在一項較小的研究中，對非糜爛性GERD（NERD）並且沒有報告任何腸道症狀的個體給予PPI六個月。 治療八週後，幾乎一半的患者抱怨腹脹，而較少的患者抱怨胃腸脹氣，腹痛和腹瀉。 經過六個月的治療後，大約四分之一的患者通過呼氣試驗檢測為SIBO陽性，約五分之一的患者符合IBS診斷標準 。
對這個問題的薈萃分析發現，在使用組織培養診斷SIBO的研究中，有證據表明PPI / SIBO聯繫，但在那些使用呼氣測試的研究中沒有。 很明顯，需要更多的研究，在SIBO的診斷方面有一些增加的一致性。
底線
在SIBO得到更好的理解之前，或者開發出更明確的診斷測試之前，不能斷定存在任何PPI / SIBO / IBS連接。 如果您對PPI和IBS之間的關係有任何疑問，請與您的醫生討論問題。
資料來源：
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