胃灼熱概述
幾乎每個人都會在某個時刻或另一個時刻感到胃灼熱。 對於大多數人來說，這是一個偶然的煩惱。 對於很多人來說，這種情況往往足以使人們過上幸福的生活。 而且，少數人可能會導致危險的醫療問題。
因為胃灼熱是一個常見的問題，所以了解一些有關它的信息是一個好主意。
什麼是胃灼熱？
胃灼熱是你在胸骨下感覺到的一種燒灼感，可以從你的胃深處一直到喉嚨。
通常伴隨著酸性酸性液體，甚至部分消化的食物顆粒的存在，到達喉嚨後部 - 這是一種稱為返流的症狀。
任何經歷過嚴重胃灼熱的人都知道它是什麼。 這是胃內容物回流到食管 （吞嚥管）的反流。 灼熱的感覺是由於胃酸對食道和喉部襯裡的刺激作用而產生的。
胃灼熱通常發生在飯後一小時左右，更可能在大餐後發生。 某些食物可能會觸發許多人的食物，特別是油炸食物，巧克力，酒精或含有咖啡因的食物。 平躺，穿緊身衣物或彎腰時，燒心往往會變得更糟。
經常胃灼熱的人通常會很快學會放鬆腰帶，保持直立姿勢，抬高他們的床頭; 他們經常發現服用抗酸藥有助於緩解症狀。
在很多情況下，這樣簡單的措施就足夠了。 但是，如果你的胃灼熱不僅僅是偶爾，或者你的胃灼熱事件特別嚴重，還有一些重要的事情你應該知道。
9件你應該知道的胃灼熱
1.胃灼熱幾乎總是由GERD引起
胃灼熱的主要原因是一種稱為胃食管反流病（GERD ）的醫學疾病 。 GERD是由食管下括約肌（LES）的異常功能引起的。 LES是食道和胃交界處的肌肉環，其作用是保持胃內容物離開食道。 當LES不適當地放鬆時，胃內容物可能回流到食道，產生胃灼熱。
GERD是一種非常常見的疾病，由於它會導致一些嚴重的後果，因此需要適當的治療。 如果你有胃灼熱，你幾乎肯定會有GERD。
2.嚴重胃灼熱可能是危險的
患有嚴重胃灼熱的人，特別是一周或更長時間發作多次胃灼熱，或者產生特別令人擔憂的症狀的人，通常會有嚴重的GERD。 這可能會導致一些危險的問題。
GERD可引起一些食管嚴重問題，包括糜爛性食管炎 （食管襯裡的炎症和糜爛）， 食管狹窄 （ 食管狹窄 ）， Barrett食管 （在食管內壁形成異常細胞）可能變得癌變）或食道穿孔。
GERD還可引起哮喘 ，慢性喉炎和喉或氣管狹窄（呼吸管）。 胃酸向胃中慢性反流甚至可促進蛀牙 。
所以，正如你所看到的，胃灼熱並不總是令人煩惱。 這可能是一個跡象，更嚴重甚至危險的事情可能正在發生。
3.胃灼熱不涉及心臟，但...
醫生（和胃灼熱的文章）通常會說：“胃灼熱是一種誤稱，因為它與心臟無關。”這是一個正確的說法。 根據定義，胃灼熱是由胃酸回流到食管引起的，所以它與心臟無關。
但是，這種說法會給你一種錯誤的安全感。 這些當局沒有提到的是，除非你知道你所經歷的燒灼感是由酸反流引起的，否則你根本沒有胃灼熱感。 事實上，你可能有心臟問題 - 即由冠狀動脈疾病引起的心絞痛 。
心絞痛出現相同類型的灼熱不適並不罕見。
任何人在中年或以上時都會出現類似胃灼熱的新症狀 - 特別是如果他們患有心髒病的一些危險因素 ，例如超重; 患有高血壓 ， 糖尿病或前驅糖尿病 ; 生活久坐的生活方式; 血脂異常; 或者是吸煙者 - 在自我治療燒心之前應該去看醫生進行評估。 他們可能根本沒有胃灼熱，診斷心絞痛的延遲會產生致命的後果。
4.燒心會影響哮喘
現在公認GERD是哮喘的常見誘因 。 胃酸向咽喉和上呼吸道的返流可以通過三種機制加重哮喘發作：使氣道更容易發生痙攣，增加迷走神經張力 ，並直接刺激上呼吸道。
一方面，這意味著任何頻繁哮喘發作的人都應該接受GERD檢測。 另一方面，這意味著任何既有哮喘發作又有胃灼熱的人應該接受積極的GERD治療療程。
治療GERD，如果存在，可以大大減少哮喘發作的次數。 閱讀更多關於哮喘和GERD 。
5.其他情況可能與胃灼熱混淆
醫生使用術語胃灼熱來指示由胃酸回流引起的胸骨下方的不適。 但是，正如你現在所知，這種特殊症狀（灼熱不適）並不總是表明胃灼熱。
除了冠狀動脈疾病等心血管疾病外，還有一些其他醫學疾病也可能與GERD引起的胃灼熱混淆。 這些包括：
任何接受積極治療胃灼熱並且經歷了最小改善的人都應該重新評估，以確保他們正在接受正確的治療。
6.有四種治療胃灼熱的方法
常用四種常規治療方法治療由GERD引起的胃灼熱。 從最溫和到最強大的治療類型他們是：
生活方式和飲食調整 - 有一些生活方式和飲食調整，可以大大改善胃灼熱。 這些包括：
- 如果你超重，減肥：肥胖大大增加了GERD的傾向，以及相關的並發症。
- 抬高你的床頭。
- 避免任何引起胃灼熱的食物。 這些對每個人都不同，但常見的罪魁禍首包括脂肪食物，巧克力，咖啡因，薄荷，洋蔥，柑橘和西紅柿。
- 停止吸煙 。 吸煙放鬆了LES，使GERD更有可能。
- 減少喝酒，每天不超過一杯。 酒精放鬆LES並可以增加回流。
- 睡前至少三小時停止進食。
- 吃更小，更頻繁的膳食。
- 慢慢吃，很好地咀嚼食物。
- 穿寬鬆的衣服。
- 飯後嚼口香糖。
- 飯後喝一杯溫和的不含咖啡因的飲料。
許多輕度燒心的人可以通過採取這種生活方式措施來完全消除他們的症狀。
抗酸劑 - 抗酸劑可中和胃酸，並可減少胃內容物回流引起的刺激。 抗酸劑不能預防反流，但因為它們的作用非常快，所以可以減輕由反流引起的症狀。 Gaviscon ， Maalox ， Mylanta ， Rolaids和Tums是更常用的抗酸劑。
組胺-2受體拮抗劑（H2RAs） - 這些藥物可以減少胃酸的產生，並隨著時間的推移有助於消除胃灼熱。 他們不立即工作，所以他們不能緩解急性發作。 相反，它們通常被規定為特定療程，通常持續2-4週，試圖完全停止GERD，從而消除胃灼熱。 所有這些藥物大致同樣有效，它們是Axid（尼扎替丁），Pepcid（法莫替丁）， Tagamet（ 西咪替丁 ）和Zantac（雷尼替丁）。
質子泵抑製劑（PPIs） -PPIs是目前可用的最有效的胃酸抑製劑，並且傾向於比消除H2RA藥物更有效地消除GERD（和胃灼熱）。 然而，它們更昂貴，而且還會造成更多不良影響 ，所以大多數醫生會首先嘗試使用H2RA藥物。 與H2RA藥物一樣，PPIs被規定用於延長療程（通常為8週）以試圖完全擺脫GERD。 PPI包括AcipHex（雷貝拉唑），Prevacid（泮托拉唑）， Nexium（ 艾美拉唑 ）和Prilosec（奧美拉唑 ）。 一種PPI與另一種PPI效果大致相同。 閱讀更多關於GERD的PPI 。
7.懷孕期間胃灼熱很常見
懷孕期間胃灼熱是非常普遍的。 高達50％的孕婦會出現胃灼熱，這種症狀對於其中許多人來說是非常麻煩的。 這種胃灼熱是由於兩個因素造成的。 首先，懷孕期間發生的荷爾蒙變化傾向於放鬆LES。 其次，懷孕期間腹腔容積增加會使胃內容物處於額外壓力下。
在懷孕期間，患有胃灼熱的女性應該盡一切努力進行適當的調整以限制問題，如抬高床頭，穿寬鬆的衣服，避免飲食觸發。
如果這些措施不足，可以使用不含碳酸氫鈉或三矽酸鎂的抗酸劑。 硫酸鹽（Carafate）是一種塗抹胃腸道內層的藥物，由於它是安全的，因此在懷孕期間經常因胃灼熱而處方。 （但是，如果它真的非常有效，那麼對孕婦以外的人也是如此。）如果胃灼熱特別惡劣，H2RAs或PPI也可以使用，儘管這些藥物在懷孕期間的安全性尚未完全確定。
儘管醫療專業人員有這種服務，但許多孕婦會採取任何可以採取的生活方式措施，用一些抗酸劑來補充這些措施，並在這段時間內讓自己屈服於一定程度的胃灼熱。 詳細了解胃灼熱和懷孕。
8.有時你可以治療胃灼熱自己
如果你有胃灼熱，你並不總是需要看醫生。 如果你每周有一次或者更少的胃灼熱，如果你沒有任何令人擔憂的症狀，那麼試著自己治療就沒有問題。 （下一節將描述什麼是“令人擔憂的症狀”。）
如果你要治療自己的胃灼熱，你應該做出上述適用於你的所有生活方式和飲食變化。 當你正在等待這些生活方式調整的工作時，你可以採取一種抗酸劑，每當你經歷一次不常發作的胃灼熱。
您無疑已經註意到，H2RA藥物和PPI現在都可以在櫃檯上買到。 （商業廣告不容錯過。）如果您有輕微的胃灼熱，那麼服用兩週的課程就沒有任何問題。
但是，如果發現適當的生活方式改變沒有幫助，或者如果您發現自己將H2RA或PPI添加到常規購物清單中，那麼您的自我治療嘗試就無法奏效。 為了確保您不會發展GERD的不幸並發症之一，現在該去看醫生了。
9.有時你需要看醫生
如果你的輕度胃灼熱對自己治療的合理嘗試沒有反應，或者你的胃灼熱不是輕度的，那麼看看你的醫生很重要。
如果你每周有不止一次的胃灼熱，它不是輕微的，它很可能是你的慢性GERD。 如果你的症狀非常嚴重，以致抗酸劑無法緩解症狀，你的胃灼熱也會輕微。
還有一些令人擔憂的症狀或體徵表明你的GERD已經發展到不僅僅是引起胃灼熱而已。 這些包括：
如果任何這些情況或症狀適用於您，現在是時候去看醫生，以便可以做出明確的診斷，並且可以開展積極的治療過程。
如何治療胃灼熱？
當醫生診斷出胃灼熱並開始治療時，他們實際上正在治療GERD。 在這樣做時，他們不僅試圖減輕你的胃灼熱症狀，而且還要防止GERD更嚴重的並發症。
醫生用於治療你的侵略性水平可能取決於你的醫生是否認為你的胃灼熱是輕度，中度或甚至嚴重。
正如我們所看到的，輕微的胃灼熱一般需要根據需要用生活方式調整和抗酸劑治療。
如果胃灼熱被認為是中度的（即比一周一次更頻繁，但不伴有驚人症狀），那麼醫生可能會開出一種H2RA藥物，每天服用兩次，持續2-4週。
如果你的胃灼熱更嚴重（幾乎每天或伴有驚人的症狀），你的醫生可能會希望你有一個內窺鏡來記錄你是否已經有GERD的一種並發症。 此外，他或她可能會完全忽略H2RA藥物，並直接升級到為期8週的PPI藥物療程。
在極少數情況下，如果GERD無法通過這些措施改善，可以推薦手術治療。
學到更多：
請記住，治療胃灼熱的目標有兩方面。 首先，當然，目標是消除（或至少大大減少）你所經歷的胃灼熱的量及其嚴重程度。 但其次，保持GERD伴隨的酸反流對食道，喉嚨或氣道造成永久性損傷非常重要。
一句話來自
胃灼熱是一種非常常見的症狀; 我們大多數人會不時體驗它。 如果溫和而不經常，我們通常可以自己管理，甚至可以笑出來。
但對很多人來說，胃灼熱並不是一個笑話。 它可能會對正常生活造成很大的干擾。 而由於胃灼熱是GERD的徵兆，它可能伴隨著一些非常有害的醫療問題。
如果你的胃灼熱是輕微的，或者無法通過簡單的步驟就可以成功控制，那麼徵求你的醫生的幫助以控制你的症狀是很重要的，並且確保你不發展任何酸反流的嚴重後果。
>來源：
> Kahrilas PJ，Shaheen NJ，Vaezi MF等人。 美國胃腸病協會研究所關於胃食管反流病管理的技術審查。 胃腸病學2008; 135：1392。
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