什麼是手提式食道?

超收縮蠕動

手提式食道或高收縮蠕動是食道動力障礙,其特徵在於食道痙攣,其涉及食道的全部或大部分肌肉。 這種痙攣是如此激烈,往往會持續很長時間,使混亂的名稱,手提鑽食道,充分描述了一個人如何可能感覺到障礙。

原因

手提鑽食管的潛在原因尚未得到很好的理解,但這種情況可能是由於控制食管的神經通路異常或乙酰膽鹼的量增加引起的。 一些健康專家認為,手提式食道是由GERD引發的。

在患有精神疾病的個體中,這種情況似乎更常見,並且這種情況有時可以用三環類抗抑鬱藥成功治療。 這並不意味著精神病會導致手提鑽食管,或者手提式食物的人也患有精神疾病,只是這兩種疾病之間似乎有某種聯繫。 手提式食道還常見於:

手提鑽食管的實際發病率是未知的,許多病例可能未被診斷,因為症狀輕微,並且該病症常常被誤診為酸反流或其他導致類似症狀的病症。

症狀

手提鑽食管的症狀嚴重並且與許多其他食管疾病(包括GERD, 嗜酸性粒細胞性食管炎賁門失弛緩症)重疊。 除了食管痙攣,其他症狀可能包括:

通常與手提鑽食管相關的胸痛可能會非常嚴重,並會導致您感覺好像心髒病發作。 它可能輻射到你的背上。 你可能會注意到,吃東西時症狀加重,或者吃某些食物後症狀更加嚴重。

診斷

診斷手提鑽食管可能很困難,並且如前所述,該病常常被誤診為導致類似症狀的另一種疾病。 你的醫生會考慮你的健康史,症狀報告,並可能進行體檢。 但是,通常需要兩個測試來診斷手提鑽食管, 鋇劑吞嚥食管測壓 。 食道測壓是一種測量食管收縮的測試,被認為是診斷手提式食道的最佳測試。 其他測試可以用來排除重疊情況,但這些測試的結果不會最終顯示手提鑽食管。

治療

膳食管理

控制酸反流可能有助於減少與手提鑽食管相關的疼痛。 雖然目前沒有具體的飲食建議,但可能有助於:

藥物

手提鑽食管的症狀有時可以使用藥物治療。 可能有用的藥物包括:

其他程序

如果吞嚥困難或持續感覺喉嚨有東西卡住, 食管擴張有時是有幫助的問題。 這是通過鎮靜下的內窺鏡完成的,通常作為同一天的程序。

對於其他治療不能成功控制外科手術症狀的病例,可以採用微創外科手術技術,即每口腔內鏡下肌切開術(POEM),否則可以採用標準的肌切開術(手術切除食管肌肉)。 作為最後的手段,可以進行食管切除術,但是保留用於那些已經用盡其他可能的治療的嚴重症狀的患者。

資料來源:

Medscape表示。 食管痙攣。 訪問日期:2014年3月24日,來自http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199

新聞醫療。 新的微創手術治療手提鑽食管。 訪問日期:2014年3月24日,來自http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx