關於聲學神經瘤的知識

也稱為:聽神經瘤,前庭神經鞘瘤,聽覺腫瘤

聽神經瘤是一種影響從內耳到大腦的神經的良性腫瘤。 正常的健康神經被稱為施萬細胞的細胞層覆蓋,其功能與電線上的橡膠或塑料塗層起作用的方式相同; 為神經衝動提供絕緣和支持。

當這些細胞開始生長並以異常速度繁殖時,會出現聽神經瘤。

聲學神經瘤的患病率

當沒有其他促發因素時,聲學神經瘤只發生在約10萬人中。 開發聽神經瘤最常見的非遺傳原因是聽覺創傷,並且有一種觀點認為,在年輕時期對頭頸部手術進行低劑量輻射可能會增加您的風險。 雖然有傳言說長期使用手機可能與聽神經瘤有關,但研究並不支持這種傳言。

如果您有神經纖維瘤病2型(NF2),聲學神經瘤更為普遍。 如果您被診斷患有NF2,您的風險會增加到10,000人中的2人。 在任何一種情況下,聽神經瘤傾向於發生在50至70歲之間。

聲學神經瘤的症狀

聽覺神經瘤抑制負責聽力平衡的神經的正常功能。

聽神經瘤的症狀包括:

如果腫瘤壓迫面神經,症狀可能還包括:

雖然聽神經瘤是一種緩慢生長的腫瘤,但如果未經治療,它會變得非常大以至於不能抵抗重要的大腦結構,並且可能會危及生命。

診斷

聽神經瘤的診斷可能很困難(特別是如果腫瘤很小),因為這些症狀與許多其他內耳疾病相一致。 用於診斷這種情況的一些最有用的測試是:

MRI是首選的檢測方法,因為它可用於鑑別钆對比劑時使用的小腫瘤(尺寸大於或等於2 mm)。 CT可用於觀察大於2厘米的腫瘤。

治療

治療通常涉及手術切除腫瘤。 但是,如果腫瘤很小且無症狀,患者和醫生可能會選擇監測腫瘤。 如果患者不適合進行手術,例如有心臟和肺部疾病史的老年患者,則也是如此。 腫瘤的手術切除帶來多種風險,包括腫瘤周圍的神經可能受損的風險。 如果腫瘤非常大,情況尤其如此。 治療的其他選擇涉及放射治療或放射外科手術。 這兩種治療都旨在減少腫瘤的大小。

為了降低腫瘤周圍神經受傷的風險,一些外科醫生可能會選擇進行部分腫瘤切除術來切除腫瘤的大部分,但不是全部。

手術後,可以進行有針對性的放療來破壞腫瘤的其餘部分。

未能治療聽神經瘤可能會導致永久性聽力和平衡問題。 如果腫瘤很小,你的外科醫生可能想延遲手術切除腫瘤,並且每6到12個月進行一次MRI檢查。 延長治療時間雖然可能會導致不可逆轉的損害。 在作出任何決定之前,有必要公開與外科醫生討論延緩手術的風險與收益。

資料來源:

Ferri,FF。 (2017年)。 Ferri的臨床顧問2017. https://www.clinicalkey.com(需要訂閱)。

Medline Plus。 聲學神經瘤。 https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html。

國家耳聾和其他傳播障礙研究所。 前庭神經鞘瘤(聽覺神經瘤)和纖維瘤病。 http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp。

Pettersson,D,Mathiesen,T,Prochazka,M,Bergenheim,T,Florentzson,R,Harder,H ... Feychting M.(2014)。 長期使用手機和聽神經瘤的風險。 流行病學。 25(2):233-41。 doi:10.1097 / EDE.0000000000000058。