呼吸暫停 - 低通氣指數有助於確定睡眠呼吸暫停嚴重程度
如果您已經進行了睡眠研究，稱為多導睡眠圖 ，您的醫生可能會為您提供一份詳細報告，其中包括稱為呼吸暫停 - 低通氣指數（AHI）的測量 。 AHI在睡眠呼吸暫停成年人中的含義是什麼？ 它與睡眠呼吸暫停症的嚴重程度如何相符？ 了解睡眠測試和治療中使用的AHI的定義及其對您的意義。
了解如何測量AHI
AHI是根據稱為多導睡眠圖或家庭睡眠呼吸暫停測試的標準過夜睡眠研究的結果進行的重要計算。 作為這些測試的一部分，傳感器放置在鼻子或靠近嘴巴的位置以測量空氣流動。 胸部和腹部也有皮帶，隨著呼吸的發生而伸展。 呼吸暫停事件發生在呼吸道完全阻塞並且鼻子和嘴巴沒有檢測到氣流的情況下，儘管胸部和腹部帶測量出了努力。 如果氣流僅部分減少，但根據信號圖估計至少降低30％，則稱為呼吸不足 。
當這些事件發生在另外兩個事件的背景下時，這些事件被認為是重要的：氧氣水平下降或睡眠喚醒。 用血氧計測量血液的氧合作用，血氧計是一種通過指尖發出紅光的小型傳感器。
當氧氣水平下降時，這稱為去飽和 ，至少3％的下降是有問題的。 標準的睡眠研究也記錄從深層到輕微的睡眠覺醒以及腦電圖（EEG）喚醒。 這些覺醒可能導致睡眠不足，導致睡眠不足，導致白天嗜睡。
與氧飽和度下降或覺醒配對時，呼吸暫停和低通氣被認為是破壞性的。
AHI是一個平均值。 它是通過將顯著的呼吸暫停或呼吸不足事件的總數除以以小時數睡眠的總時間來計算的。 換句話說，每小時睡眠（或記錄）氣道部分或完全塌陷的次數，導致血液或喚醒從較深的睡眠階段到較輕的階段的氧氣水平顯著下降。 如果您的AHI是15，這意味著平均每小時睡眠15次，呼吸就會受到影響，並導致不良後果。
有一些睡眠設施使用其他措施來評估這種嚴重程度。 如果使用壓力食管壓力計測量氣道阻力，也可以使用呼吸紊亂指數（RDI）進行研究。 氧飽和度指數（ODI）試圖計算每小時呼吸暫停或呼吸不足事件的數量，導致氧氣下降至少3％。 這被認為在評估長期心血管疾病（高血壓，心髒病發作和心力衰竭）或神經認知（中風和癡呆）後果的風險中很重要。
如果你的睡眠研究不包含這些更具體的措施，這是沒有什麼可擔心的。
AHI和睡眠呼吸暫停嚴重程度
AHI報告的數值與睡眠呼吸暫停的嚴重程度如何相關？ 儘管這些標准在睡眠醫學領域被廣泛接受，但每種分類的截止點都被認為有些隨意。 基於研究，以下分組用於成人：
- 正常範圍：0到5
- 輕度睡眠呼吸暫停：5至15
- 中度睡眠呼吸暫停：15至30
- 嚴重睡眠呼吸暫停：30以上
一般來說，如果有證據表明睡眠呼吸暫停造成的其他不良反應，包括Epworth嗜睡程度升高超過10（這是白天過度嗜睡的標誌），這些措施的意義更大。
這些信息可以在您考慮治療選擇時進一步使用。 例如，輕度至中度睡眠呼吸暫停可以用持續氣道正壓通氣（CPAP）以及口腔用具進行治療 。 位置治療和其他干預措施也可能是合理的。 此外，手術治療可能更有效地治療睡眠呼吸暫停較輕的患者的狀況。
對於睡眠呼吸暫停較輕的人有一些爭議。 沿著這個範圍可能是絕經前婦女（受激素雌激素和孕激素保護）或正常體重的人，而不是有明顯的睡眠呼吸暫停，可能會有上呼吸道抵抗綜合徵（UARS） 。
還應該注意的是，兒童睡眠呼吸暫停的診斷可能遠低於AHI。 通常，AHI在大於1時被認為是異常的（儘管此閾值先前為2）。 這在青春期發生的變化中變得複雜。 已經經歷過主要增長衝刺的青少年可以使用成人分類進行最佳評估。 這種評估和確定最好根據您孩子的睡眠專家的臨床判斷作出。
AHI也可用於監測您對持續氣道正壓通氣（CPAP）治療的反應。 目標是在正常範圍內，每小時少於5次事件，但數量越少越好。 通常可以優化設置以將AHI降至1或2。
如果您對AHI的含義有任何疑問，請與您的醫生討論測試結果和最佳治療方案，以滿足您的需求。
>來源：
> Kryger，MH 等人 。 “睡眠醫學的原理和實踐”。 Elsevier ，第6版。 2016年