腰椎穿刺腦脊液檢查程序

插入背部的針提供腦脊液進行診斷

在嘗試進行診斷時,有時需要執行更多的侵入式測試才能得出答案。 一種可能產生重要診斷信息的測試是脊髓抽吸。 這在某些神經系統疾病,甚至令人驚訝的是,一些睡眠障礙中可能特別有用。 什麼是脊椎龍頭或腰椎穿刺程序?

您應該了解有關程序的風險或併發症? 了解如何通過獲取腦脊液(CSF)進行檢測來了解脊椎水龍頭如何診斷您的病情。

什麼是脊髓水龍頭或腰椎穿刺?

脊椎龍頭或腰椎穿刺(LP)是指一種特殊的程序,其中流體通過針頭從圍繞脊髓的囊中移除。 腦脊髓液(CSF)浸泡腦和脊髓,保護這些重要結構免受傷害。 分析液體可以產生關於潛在神經病症狀的重要線索。

該程序可以由醫生在急診科,醫院或臨床設置中執行。 脊柱抽頭通常需要不到一個小時,但如果緩慢收集液體,它可能會持續更長的時間。 最常見的情況是病人躺在她身邊,經常是她的膝蓋被拉向胸部。

它也可以在坐著的位置上完成。 這種定位將腰部骨骼(稱為腰椎)分開,從而更容易進入。 皮膚消毒後,注射麻木藥物。 在這一點上,放置更大的針來移除CSF。

為什麼脊髓水龍頭是必需的?

可能需要脊髓抽出器來幫助診斷各種狀況,特別是與神經系統有關的問題。

最常用的方法是評估大腦或周圍組織是否有感染。 這些感染被稱為腦炎或腦膜炎。

如果頭部被認為是由於少量出血導致嚴重頭痛,也可使用脊髓水龍頭。 這被稱為蛛網膜下腔出血 。 通過掃描可以忽略它,通過分析腦脊液檢測血液的存在可以獲得進一步的見解。

也有慢性醫療條件,可以通過做一個脊椎龍頭來診斷。 最常見的是多發性硬化症 。 多發性硬化患者的腦脊液中特殊標誌物可能會發生變化,稱為寡克隆帶或髓磷脂鹼性蛋白。 蛋白質,葡萄糖和細胞計數的測量通常在所有的腰穿中進行。

即使CSF出來的壓力也可以提供信息。 海拔可能暗示假瘤大腦 。 在脫水過程中可能會降低壓力。

在睡眠醫學領域,相對較少的跡象表明執行脊髓水龍頭。 通過測量腦脊液中的食慾素和hypocretin水平可以幫助診斷嗜睡症 。 在稱為非洲昏睡病的傳染病中,該程序也可用於確定疾病程度。

否則通常不是評估睡眠的必要診斷測試。

脊髓抽出的風險和並發症

脊髓水龍頭是恐嚇。 大多數人沒有興趣接受他們,許多人聽到恐怖故事。 而且,當它們被要求時,它通常處於嚴重的環境中。 這是可能的,以消除這些恐懼。

最常見的問題是:脊椎龍頭是否受傷? 對程序的容忍度各不相同,因為我們都有不同的疼痛或不適的閾值。 麻藥的應用可能會像蜜蜂一樣刺痛。 在那之後,它可能更像壓力而非痛苦。

許多人會對結論發表評論,“這並不壞。” 在熟練的人手中,用一種好運的歡迎措施,實際上可以很容易地進行脊椎攻絲。 這可能並不總是可能的,特別是當脊柱肥胖或退行性變化造成挑戰時。

與程序本身相關的風險相對較少。 醫生應該在做脊髓按摩之前確定可能存在的風險,這一點很重要。 當大腦由於頭骨內壓力增加而發生移位時,就會發生最危險的並發症。 這可能會導致死亡。 出於這個原因,可以進行徹底的神經系統檢查,有時還可以進行計算機斷層攝影(CT)掃描或磁共振圖像(MRI) 。 雖然嚴重,但這種並發症並不常見。

更常見的是,在穿刺部位可能會出現少量表面出血。 你的醫生可能會檢查血液的數量,並避免在手術前使用血液稀釋劑。 感染的風險也很小。 與脊髓水龍頭相關的最常見的並發症是後來發生的頭痛的抱怨。 坐起來或站立往往使情況變得更糟。 它對休息,補水,咖啡因和止痛藥反應良好。

另一個擔心可能是程序癱瘓的風險。 儘管在進行脊椎攻絲時可能出現腿部疼痛或麻木拍攝,但通常不會發生持續不適。 當離開脊髓的神經接觸時會出現這些不適感。 這不會導致軟弱。 在絕大多數人中,脊髓本身在抽出液體的點之上結束幾個椎骨水平,因此損傷或癱瘓的風險極其罕見。

如果您的醫生建議使用脊柱水龍頭,這可能是一個重要的原因。 討論您對該程序可能存在的任何疑慮,並提出問題,以便了解它可能對獲得診斷有幫助。 仔細考慮風險,並了解這種常見程序可能會提供關於您的醫生希望識別的潛在狀況的重要線索。

資料來源:

“神經診斷測試和程序”。 美國國立衛生研究院國立神經疾病與中風研究所。 訪問日期:2012年7月14日。

Dugdale,C 等人 “腦脊液(CSF)收集。” MedLinePlus ,美國國立衛生研究院。 訪問日期:2012年7月14日。