挪威研究人員檢查了TSH對心髒病風險的影響
研究表明，明顯的甲狀腺功能減退 - 低甲狀腺水平 - 和甲狀腺功能亢進 - 高甲狀腺水平 - 與冠心病 （CHD）風險增加有關。 CHD發生在冠狀動脈內部斑塊積聚，從而剝奪了你的心臟富氧血液。 在挪威進行的一項研究進一步將這項研究進一步研究了正常甲狀腺水平對致命性心髒病風險的影響。
檢查TSH和CHD風險
研究中納入了25,000多人。 根據其促甲狀腺激素 （TSH）水平將研究參與者分為五個不同類別：
- TSH：小於0.50
- TSH：0.50至1.4
- TSH：1.5至2.4
- TSH 2.5至3.5
- TSH：3.6以上
為了研究的目的，TSH參考範圍定義為0.50至3.5mIU / L。 （注意：美國實驗室的參考範圍通常要寬得多，從大約0.50到5.5mIU / L，自2002年以來，一些內分泌學家建議將其水平範圍縮小到0.30到3.0）。通常， TSH低於0.50表明甲狀腺功能亢進。 5.5以上（標準指南）是指示性或甲狀腺機能減退。
在八年多的隨訪中，228名女性（1.3％）和182名男性（2.3％）死于冠心病。 其中，192名女性和164名男性TSH水平在研究人員用於本研究的參考範圍內。
使用0.50至1.4 TSH範圍作為基線對照組，並且隨著TSH水平上升至高於1.4的範圍，在這種情況下評估致死性冠心病的相對風險的“風險比”在女性中也升高。 （雖然男性人數有所上升，但這還不足以被認為具有統計意義。）
兩年後的另一次隨訪再次進行了分析，結果與最初的研究一致。
最終，研究人員得出結論認為，女性的低 - 但臨床正常 - 甲狀腺功能與致命的冠心病之間存在明確的聯繫。
研究人員報告說，據他們所知，目前還沒有任何臨床試驗來確定甲狀腺激素替代是否有助於預防冠心病。 但他們確實注意到，其他研究表明，甲狀腺激素替代治療可能會改善膽固醇水平，改善內皮功能（血管疾病的一種測量方法）並減少動脈粥樣硬化的其他徵兆。
這對公眾意味著什麼？
當然，這些發現特別重要的是進行進一步的性別特異性研究，目的在於確定TSH水平高於1.4的人的甲狀腺激素替代是否會降低致命性冠心病的風險。
進一步的研究將是非常重要的，因為女性更容易患上甲狀腺疾病，心髒病是女性死亡的主要原因。
鑑於我們已經知道甲狀腺激素替代療法可以改善心髒病的各種標記物，越來越多的證據表明，內分泌學和實驗室社區需要最終就採用建議的較窄參考範圍達成一致 。
降低參考範圍可以幫助人們更快地獲取甲狀腺藥物，而不是晚些時候。
資源：
Åsvold，Bjørn醫學博士; 等。 人。 “促甲狀腺激素水平與致命冠心病風險：HUNT研究”，Arch Intern Med。 2008; 168（8）：855-860。