了解肌肉疼痛和甲狀腺疾病的弱點

稱為肌病的肌肉疾病可能由於甲狀腺功能減退(稱為甲狀腺功能減退症)或甲狀腺功能亢進(稱為甲狀腺功能亢進症)而發生。

好消息是甲狀腺相關性肌病的症狀,如肌肉疼痛,虛弱或僵硬,通常是輕度的,並能迅速治療甲狀腺疾病。 也就是說,在不太頻繁的情況下,一個人的甲狀腺疾病相關的肌病可能會嚴重並使人虛弱。

通過更好地了解甲狀腺疾病的肌肉症狀(以及醫生如何接觸和治療甲狀腺疾病),您可以希望得到您的不適和/或虛弱的底部。

甲狀腺功能減退症

症狀

肌無力,疼痛和抽筋在甲狀腺功能減退症患者中很常見。 雖然弱點可以概括,但人們通常在最接近其身體中心的肌肉(例如大腿或肩膀)中體驗它。 這可能會導致爬樓梯或梳理頭髮的問題。

除肌肉症狀外,一個人在血液測試中可能具有升高的肌酸激酶(CK)。 肌酸激酶是一種隨著肌肉損傷而增加的肌肉酶。 有趣的是,CK水平不一定與人的肌肉疼痛的嚴重程度有關。

很少會出現甲狀腺功能減退症更嚴重的肌肉表現。 一個例子是霍夫曼綜合徵,其中一個人發生瀰漫性肌肉肥大(肥大的肌肉),導致顯著的肌肉僵硬,虛弱和疼痛。

橫紋肌溶解症 (當肌肉快速分解時)是甲狀腺功能減退症的另一種罕見的肌肉表現。 這通常是由甲狀腺功能減退與劇烈運動或服用他汀類藥物(降膽固醇藥物)聯合引發的。

原因

雖然甲狀腺功能減退症引起的肌病的確切原因尚不清楚,但一些專家推測,甲狀腺功能減退症中所見的甲狀腺素(T4)缺乏會導致異常的氧化代謝,最終導致肌肉損傷和肌肉功能受損。

診斷

甲狀腺功能減退症引起的肌病的診斷是臨床的,這意味著你的醫生會根據你的症狀和體格檢查來診斷它。 進行血液檢測來測量肌酸激酶也將完成。

您的醫生可能會推薦其他測試,如肌電圖或肌肉活檢,以排除其他情況,特別是如果您的症狀嚴重。

治療

請放心,替代甲狀腺素(左旋甲狀腺素)的甲狀腺激素通常可以改善肌肉症狀,如痙攣和僵硬,儘管這種改善可能需要數週。 肌肉無力肌肉通常需要更長時間才能解決,就像幾個月一樣。

甲狀腺功能亢進性肌病

症狀

甲亢患者可能會出現肌無力。 由於軟弱,一個人可能難以爬樓梯,從椅子上升起,握住或抓住物體,並將手臂伸到頭上。 在甲狀腺功能亢進引起的肌病中,受影響的肌肉很少包括能幫助你吞嚥和呼吸的肌肉。

有趣的是,儘管肌肉痙攣和疼痛可能發生,但它們並不像甲狀腺功能減退症那樣常見。

儘管事實上存在肌肉萎縮,但血液中的肌酸激酶水平通常是正常的。

就像甲狀腺功能減退症引起的肌病一樣,這個數字與一個人肌肉症狀的嚴重程度無關。

原因

就像甲狀腺功能減退症的肌肉疾病一樣,甲亢肌病背後的“為什麼”也不清楚。 體內甲狀腺激素水平升高可能是直接影響的。 更具體地說,這些高甲狀腺激素水平可能導致肌肉蛋白質降解和肌肉能量使用增加。

診斷

和甲狀腺功能減退症一樣,你的醫生會進行體格檢查並詢問與肌肉症狀相關的問題。 他也可能會訂購血液測試,尤其是甲狀腺功能評估小組,並推薦肌電圖

治療

治療甲亢通常會治愈肌病; 然而,即使在甲狀腺恢復正常狀態之後,也可能需要幾個月的時間。

一句話來自

這裡的信息是,肌肉症狀在甲狀腺疾病中很常見,通常可以通過正常化甲狀腺功能得到緩解。

不過,如果您注意到新的和/或明顯的肌肉疼痛或虛弱,請務必看醫生。 雖然你的甲狀腺可能是罪魁禍首,但還有其他健康狀況可能導致肌肉症狀,而這些情況需要不同的治療計劃。

>來源:

> Kim TJ et al。 以極端2型纖維為主的甲狀腺毒性肌病。 Exp Neurobiol 2013年9月; 22(3):232-34。

> Miller ML,Rubin DI。 (2017年)。 甲狀腺肌病。 Aminoff MJ,Shefner JM,Ross DS,eds。 最新。 馬薩諸塞州沃爾瑟姆:UpToDate Inc.

> Sindoni A,Rodolico C,Pappalardo MA,Portaro S,Benvenga S.甲狀腺功能減退症:甲狀腺功能衰竭的特殊臨床表現:文獻回顧。 Rev Endocr Metab Disord 2016年12月; 17(4):499-519。

> Villar J,Finol HJ,Torres SH,Roschman-Gonzalez A. Myopathy in patients with Hashimoto's disease。 投資臨床 2015年3月; 56(1):33-46。