你的肌肉分解也會傷害你的腎臟
什麼是橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症，有時被稱為“rhabdo”在臨床上說，意味著“ 肌肉崩潰 ”。 這是一種臨床綜合症，肌肉開始崩潰並導致體內液體和電解質水平的改變，從而導致有害後果。
橫紋肌溶解的原因
多種因素與橫紋肌溶解有關。
這裡有一些例子：
- 藥物; 例如。 他汀類藥物和貝特類藥物（用於降低膽固醇的藥物），秋水仙鹼（痛風藥物），抗生素，類固醇等
- 過度劇烈運動導致稱為運動誘發的橫紋肌溶解症或運動性橫紋肌溶解症
- 導致中暑的高溫是一個誘發因素。
- 非法藥物，如可卡因和安非他明
橫紋肌溶解症狀
通常情況下，受影響的患者會報告極度肌肉疼痛，肌肉僵硬，腫脹，虛弱，有時還會報告“黑/可樂色尿”。 脫水是常見的，並且患者可能具有精神狀態和低血壓的變化，導致頭暈，頭暈，尿量減少等。發燒也可以存在。
橫紋肌溶解症如何影響腎臟
橫紋肌溶解以多種方式影響腎功能。 肌肉的破裂導致體液從血管中流出到受傷的肌肉中，基本上造成和惡化脫水狀態。
這本身有時足以導致腎功能嚴重下降，通常稱為急性腎損傷。 電解質水平也可以在血液中變化，並可以通過以下表示：
- 增加磷水平
- 鈣水平降低
- 增加鉀水平
- 尿酸水平升高
橫紋肌溶解傷害腎臟的另一種方式是稱為肌紅蛋白尿的現象。
肌紅蛋白是肌肉中發現的一種蛋白質。 當肌肉分解時，這種肌紅蛋白從它進入腎臟的地方釋放到血液中。 腎臟不善於排泄肌紅蛋白，除了對腎臟細胞有毒以外，這種蛋白質通常會阻塞腎臟的“排水系統”，即腎小管。 這可能會導致腎衰竭。 在最壞的情況下，由於肌紅蛋白尿引起的橫紋肌溶解誘導的腎衰竭可導致需要長期透析的不可逆的腎衰竭 。
橫紋肌溶解診斷
橫紋肌溶解症的診斷取決於臨床表現，其中包括肌肉疼痛等症狀和表現症狀。 一些更具體的症狀將包括可樂色的尿液。 進行實驗室檢查是為了支持診斷，並且通常會顯示血液中化學物質水平顯著升高，稱為CPK或肌酸磷酸激酶。 血液測試中腎臟衰竭也可能明顯，肌酐水平升高。 尿液檢測可能會顯示肌紅蛋白的存在，這是肌肉分解釋放到尿液中的異常蛋白質。
橫紋肌溶解治療
除了治療導致它的主要原因之外，治療橫紋肌溶解症的關鍵是糾正受靜脈液體影響的患者的異常電解質水平和積極的水合作用。
在這種情況下，對於患者最適合什麼樣的靜脈輸液是有爭議的。 過去，用碳酸氫鈉鹼化尿液是護理標準。 然而，其優於其他靜脈注射液如生理鹽水的優勢從未被強調過。
在您使用靜脈輸液時，主治醫生會使您的腎功能發生變化。 通常情況下，你的症狀和腎功能應該在幾天內開始恢復，並且尿液應該開始清理。 然而，在一些患者中，腎臟可能會發生損傷， 透析可能變得必要 。
請記住，透析是一種支持療法。 它不治療腎衰竭本身; 它只取代腎功能。 如果腎臟要恢復，他們將自己做，而病人和醫生能做的一切就是給他們一個支持性的環境。 很少，患者可能會變得依賴透析終生。