人們常有的一個常見錯誤觀念是尿量與腎功能相等。 因此，假設是，如果你“製造尿液”，你的腎臟工作得很好。 然而，事實並非如此，評估腎臟的功能需要進行實驗室檢測，有時還需要放射成像。
大多數人都知道，進行壓力測試是一種測試心臟功能的方法。
但是，你如何測試你的腎功能？ 在檢查腎臟的好壞時，您可能聽說過醫生會提到“肌酸酐”或“GFR”等詞。 雖然有許多方法可以測量腎臟的表現，但我會解釋在臨床環境中最經常使用的方法。
一般來說，您可以通過以下兩種方法檢查腎功能：
（1） 血液測試
（2）尿液測試
（3）放射成像
血液測試
這是最常見也是最可靠的方法。 醫生經常會訂購像“基本代謝面板（BMP）”，“chem 7”，“腎功能面板”，“GFR”等不同措辭的測試。基本上，他們測量的是電解質水平和兩個其他化學物質稱為血尿素氮（BUN）和肌酸酐。
BUN以尿素的形式測量血液中氮的含量，因此稱為BUN！ 換句話說，我們測量的是血液中的尿素水平。
您可能知道，尿素是哺乳動物尿液中含有的含氮化合物，通常用作肥料。 在你斷定肥料中有肥料流動之前，讓我強調肥料中使用的工業級尿素是人為製造的。 事實上，當德國科學家弗里德里希沃勒於1828年合成氰酸銨時，尿素是第一個在實驗室人工合成的“有機”化合物（即在自然界中發現的生物體）化合物。
BUN：一個不完美的測試
那麼，為什麼我們要測量血液中的尿素水平呢？ 這是因為血尿素水平（或BUN！）取決於血液水平升高的過程與降低血液水平的過程之間的平衡。 增加血液中尿素水平的因素包括日糧蛋白質攝入量，肝臟合成尿素的能力以及導致尿素生成的正常細胞分解速率（醫學上稱為“分解代謝”）。 最後，降低血液中尿素水平的過程是你的腎臟在尿液中排泄尿素的能力。
假設增加尿素水平的因素每天保持不變，你可以爭辯說血液中的尿素水平最依賴於你的腎臟的功能。 因此，腎臟疾病可以通過尿素或BUN血液水平的升高來檢測。 但請記住，這是一個簡單的解釋，正如你可能已經猜到的，BUN水平可能受到飲食，分解代謝和肝功能的影響。
肌酸酐是一個更好的選擇
因此，您不需要成為一名醫學專業人員即可認識到BUN僅僅是對腎臟功能的完全不完美測試，受到眾多其他非腎臟因素的變幻莫測的影響。
所以讓我們來談談我上面提到的其他化學物質：肌酸酐。
“肌酸酐”一詞來源於希臘語中的肉體，它是肌肉崩潰的產物。 由於你的肌肉質量不會每天都有變化，因此肌酸酐的產量也相當穩定。 由於血液中的肌酸酐水平會增加（從肌肉分解），腎臟在將其過濾出系統方面做得很好。 （一個非常小的，通常微不足道（不像尿素！）的肌酸酐被腎臟重新吸收，可以在技術上影響它的血液濃度，但為了簡單起見，我們暫且不管）。
因此，假設一個穩定的肌肉質量，血液中的肌酸酐水平應該只受腎臟濾除它的能力的影響。 因此，肌酐水平升高通常意味著腎功能更差。
因此血液的肌酸酐水平是一個有用的數據，可以幫助醫生使用驗證的公式和方程來估計腎臟過濾血液的速度 （我們顯然不需要擔心這裡）。 該比率被稱為腎小球濾過率或GFR; 在談論你的腎功能時，你可能會聽到一個醫生大談的話題。 對於大多數中等大小的人來說，正常的GFR將在60至120毫升/分鐘之間。
正常人正常正常！
GFR估算基於為中等規模普通人設計的公式。 由於計算取決於血肌酸酐水平，而血肌酐水平反過來取決於肌肉質量，因此它可能不適用於極端年齡的人（兒童，70歲以上的人）或肌肉量（患有肌肉萎縮，肝功能衰竭的人等）。 換句話說，對於像阿諾德·施瓦辛格這樣的肌肉發達的人來說，肌酸酐水平為1.2（根據大多數實驗室範圍認為是“正常”）對於90歲的女性可能反映出顯著的腎臟疾病。 就像BUN水平一樣，醫學專業人員應該能夠判斷什麼時候考慮肌酐和GFR水平真的異常。
尿液測試
測試尿液尋找蛋白質或血液，其化學成分可能有助於指示腎臟疾病的存在。 蛋白質或血液通常不應在尿液中檢測到，並且是腎臟疾病的非特異性標記物。 醫生應確定是否需要進一步的特定檢查和/或向腎病專家轉診。
放射成像
這些技術需要使用不同的方法如超聲，CT掃描或MRI來拍攝腎臟。 這可以幫助確定腎臟的形狀和大小。 腎臟是大小約8-14厘米（3-5.5英寸）的光滑豆形器官 （取決於人的體型）。 除了一些例外，大多數慢性腎病傾向於扭曲腎臟的結構，並且這在成像時很容易被拾取。 人們也可以自己挑選腎病/功能障礙的特定原因，如結石，梗阻，腎積水，多囊腎病等。
>來源：
> JE廳，Guyton AC。 （2011年）。 蓋頓和霍爾醫學生理學教科書 。 賓夕法尼亞州費城：Saunders Elsevier。