診斷和治療膀胱失控
尿失禁或膀胱控制的突然喪失,並不是女性或男性在密切關係的範圍之外談論得太多。 這不僅令人尷尬,而且會給那些無法確定原因的人造成困擾。
尿失禁的原因
可能有許多原因導致一個人突然失去膀胱控制。
有些是最終解決的短期問題; 其他更嚴重,需要醫療干預。
最常見的原因有:
- 尿路 感染和陰道感染可導致尿失禁,因為它們可能影響調節我們的呼吸或尿道能力的系統。
- 括約肌問題可能是由於控制尿道開閉的肌肉突然減弱而引起的。 這在懷孕期間和懷孕後很常見。 膀胱活動過度也可能是一個問題。
- 神經系統疾病 ,包括脊髓損傷,頸椎病或退行性多發性硬化症 ,也與失禁有關。
- 糖尿病性神經病可損傷尿路神經,導致膀胱控制的喪失。
- 機動性障礙可能會使得很難快速到達衛生間。
- 心理問題,如抑鬱症,可能會干擾一個人的正常排尿模式。
尿失禁的類型
為了找出原因,醫生將嘗試確定導致尿失禁的情況和因素。 條件廣義地定義如下:
- 急迫性尿失禁是突然而強烈的尿尿,你不能停下來的衝動。 它可能在夜間發生,導致你渾身濕透,或在社交場合,你無法緊急藉口自己。
- 膀胱活動過度 ,也被稱為OAB,是突然敦促排尿,你無法壓制。 它通常被視為急迫性尿失禁的子類別。
- 壓力性尿失禁是當你咳嗽,笑,打噴嚏或突然情緒震動時發生的。
- 溢流性尿失禁是指當您感覺膀胱充滿,但只能釋放少量尿液時。
- 混合性尿失禁將以上所列條件中的一些或全部組合。
尿失禁的診斷
對尿失禁的全面調查將包括體檢,全面回顧您的健康史,一系列實驗室檢查以及尿動力學檢查,以評估您的膀胱和尿道功能狀況。 您也可能會被要求繼續排空日記,以小時為單位記錄您的排尿模式,時間為48到72小時。
治療尿失禁
行為改變,包括飲食和運動,可以幫助一些人恢復膀胱控制,如果一貫執行。 在某些情況下,藥物可能會被用來補充這些策略。
一種這樣的技術是膀胱訓練 ,涉及排尿時間表,您將被要求遵循。 白天每隔兩到三個小時,您只能到浴室去撒尿。
您記錄每次訪問,詳細描述您可能遇到的緊急情況或問題。
我們的目標是增加膀胱的容量,並且只在需要時才去(而不是每次想到你都會跑到洗手間)。 這可以幫助你學會如何感覺一個完整的膀胱,並消除你的膀胱剛剛沒有滿時多餘的上廁所。
還有其他的技術,醫療和支持,醫生使用:
- 骨盆肌肉訓練教你如何 擠壓並釋放你的凱格爾肌肉,以更好地控制尿流量。 這對懷孕後失去一些膀胱控制的女性特別有用。
- 改變液體攝入量限制了您飲用的液體量以及任何具有利尿效果的飲料。 這些包括含咖啡因的飲料(咖啡,茶,可樂),不僅可以促進排尿,還可以刺激膀胱。 該技術還可以在離開前2到3小時限制液體的攝入量,為您的社交活動做好準備。
- 子宮托 (插入陰道的小可溶性塊)可以用於具有膀胱控制問題的絕經後婦女。 這是一種輔助手段,而不是一種治療形式。
- 男性失禁裝置可用於其他類型治療失敗的男性。 選項包括人造括約肌(壓迫尿道的充氣袖套)和男性吊帶(支撐尿道的可穿戴設備)。
- 填充劑是膠原等物質,注入尿道周圍以增強下垂的肌肉和組織。 婦女可能只需要局部麻醉劑進行這一手術,而平均值可能需要全身麻醉或局部麻醉。
- Retropubic懸念是女性用來解除下垂的膀胱頸和尿道的手術技術。
- 尿道 吊帶是一種旨在增加女性尿道壓迫的微創外科手術。 這通常用於治療壓力性尿失禁。
資源:
> Shamliyan,T。 Wyman,J .; 布利斯,D。 等人。 “預防成人的尿和大便失禁”。 證據報告/技術評估。 2007年12月; 161:1-379。