什麼是糖尿病神經病變？

糖尿病性神經病是指由糖尿病引起的一組神經障礙。 儘管糖尿病性神經病最常影響腳和腿的神經，但它可以影響整個身體的神經。 糖尿病患者應特別小心他們的腳和小腿。

1型或2型糖尿病患者可發生神經病變。 在1型糖尿病中，神經病可能不會發展多年。

在2型糖尿病中 - 尤其是那些讓他們的病情未得到治療的人 - 可能會更早發生。

糖尿病神經病變的類型有哪些？

神經病根據受影響的神經進行分類：

• 周圍神經病變影響四肢周圍神經。 它會導致腳趾，腳，腿，手和手臂麻木或疼痛。 它是糖尿病性神經病變最常見的形式之一。
• 自主神經病影響調節自主神經功能的神經，如消化，心率和血壓。 這種神經病可以引起腸道或膀胱控制問題，甚至可以識別低血糖反應。 自主神經病也會導致男性勃起功能障礙 ，並且無法在女性中達到高潮。
• 局灶性神經病可發生於任何外周（非中樞神經系統）神經。 它會在一個神經或更多神經中引起突然虛弱，並可能導致疼痛或肌肉無力。

• 近端神經病（也稱為腰骶神經叢神經病）影響大腿，臀部或臀部的神經。 它會導致這些區域疼痛或麻木，並可能導致腿部虛弱。 近端神經病變不如外周或自主神經病變。

什麼導致神經病變？

研究表明，糖尿病性神經病是由持續高血糖水平引起的並發症之一。

然而，因為不是每個人都患有神經病變，研究人員認為可能還有其他因素，包括：

• 生活方式因素，如吸煙或飲酒 ，兩者都可能導致神經損傷
• 代謝因素 ，如糖尿病持續時間和膽固醇水平
• 自身免疫因素可能會刺激神經，造成傷害
• 可導致血管損傷的神經和血管因素，使其不能攜帶神經所需的氧氣和其他營養物質
• 遺傳特徵增加易感性
• 神經損傷，如腕管綜合徵

糖尿病性神經病患者可以通過維持目標血糖水平來減緩其發展。

什麼是神經病的症狀？

有些人可能患有糖尿病性神經病，但不知道它，因為神經損傷往往需要數年時間才能發生。 症狀通常很輕微，可能會被忽視。 有些人的腳，腿或手臂會出現麻木，“針和針”的感覺或疼痛。 數年後，神經病變可能導致受累地區肌肉無力。

在局灶性神經病變的情況下，疼痛或麻木的發作可能是嚴重且突然的，最常見於軀幹，頭部或腿部。 局灶性神經病也可發生在眼睛的神經中，引起突然的視力改變。

糖尿病性神經病的其他症狀可以包括：

• 腳或手的肌肉萎縮（周圍神經病變）
• 消化不良，嘔吐或噁心（自主神經病變）
• 由血壓變化引起的昏厥或頭暈的咒語（自主神經病）
• 泌尿或腸道困難（自主神經病變）
• 陽萎或陰道乾澀（自主神經病變）

如何預防或治療神經病變？

保持血糖水平在目標範圍內可以幫助預防糖尿病神經病變。 已經患有神經病的人應該與他們的醫療保健提供者合作，將血糖水平提高到目標範圍。

良好的足部護理對糖尿病患者尤為重要。 隨著神經病變的進展，腳的感覺可能會喪失，使得在不知道它的情況下可能有傷口或潰瘍。 足部護理應該是任何糖尿病患者日常工作的一部分。

• 應使用溫和的肥皂來洗腳，包括腳趾之間。 然後他們應該拍幹。
• 應檢查每隻腳的頂部，底部和腳趾之間（如有必要，用鏡子）檢查是否有任何干燥，開裂或發紅的跡象。
• 保濕霜應塗在乾燥或龜裂的皮膚上，但不宜塗在腳趾之間。
• 應向衛生保健提供者報告任何發紅，引流，潰瘍，傷口或腳部腫脹。

腳趾甲需要小心修剪，不要夾傷任何皮膚。 有雞眼，老繭或非常厚或腳趾甲的人可能需要看足病醫生（專門從事足部護理的醫生）。 糖尿病患者可以通過以下方式保護他們

• 適合腳趾移動的穿著鞋子。 在穿上之前應檢查鞋子以確保內部沒有卡住。
• 穿著每天更換的軟襪子。 應該避免有很多彈性的襪子。
• 不穿涼鞋或露趾鞋。
• 不會赤腳。

已經患有糖尿病性神經病的人可能需要讓醫生定期檢查自己的腳。

根據糖尿病神經病變的類型，可能會出現其他並發症 - 如視網膜病 （ 眼病 ）或腎病（ 腎病 ）。 患有糖尿病的人應該與他們的醫療保健提供者核實，看他們是否建議去看專科的視網膜病的腎臟專科醫生或眼科醫生。

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